Solicitu de residencia

INSTITUTO TECNOLÓGICO DE TIJUANA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS PROFESIONALES
RESIDENCIAS PROFESIONALES
SOLICITUD DE RESIDENCIAS PROFESIONALES

Lugar

(1)

Fecha:

(2)

C.(3)
AT’N: C. (4)


Jefe de la Div. de Estudios Profesionales
Coord. de la Carrera de (5)


NOMBRE DEL PROYECTO:(6)


Banco de Proyectos


Propuesta propia


Trabajador


PERIODO PROYECTADO:

(8)
Número de Residentes

(9)

Datos de la empresa:Nombre:
(10)
Giro, Ramo:
o Sector:
Industrial ( ) Servicios ( ) Otro ( )
(11) Público ( ) Privado ( )
R.F.C.
(12)
Domicilio:(13)
Colonia:
(14)
C. P
(15)
Fax
(16)
Ciudad:

(17)
Teléfono
( no celular)
(18)
Misión de la Empresa:

(19)
Nombre del Titular de la empresa:
(20)
Puesto:
(21)
Nombre del AsesorExterno:
(22)
Puesto:
(23)
Nombre de la persona que firmará el acuerdo de trabajo. Estudiante- Escuela-Empresa
(24)
Puesto:
(25)



Datos del Residente:
Nombre:
(26)
Carrera:
(27)
No.de control:
(28)
Domicilio:
(29)
E-mail:
(30)
Para Seguridad Social acudir(31)
IMSS ( )
ISSSTE ( )

OTROS( )



No. : (32)
Ciudad:

Teléfono:
(no celular)
(33)________________(34)_______________
Firma del estudiante


INSTRUCTIVO DE LLENADO



Número
Descripción
1.
Anotar el nombre de la ciudad o población y estado donde se encuentra ubicado elInstituto Tecnológico
2.
Anotar la fecha en que se presenta la solicitud.
3.
Anotar el nombre del Jefe de la División de Estudios Profesionales.
4.
Anotar el nombre del coordinador de la carreraa la que pertenece el estudiante que solicita la Residencia Profesional.
5.
Anotar el nombre de la carrera bajo la responsabilidad del coordinador.
6.
Anotar el nombre del proyecto que se...