solicitud de afiliación art

SOLICITUD DE AFILIACION Nº:

Debe completarse un ejemplar por cada establecimiento. Si su Empresa posee más de un establecimiento, podrá imprimir copias del formulario
desde www.asociart.com.ar/Servicios/Formularios o solicitarlas a nuestro Centro de Servicio al Cliente.

ANEXO I DE LA RESOLUCION SRT 463/2009
RELEVAMIENTO GENERAL DE RIESGOS LABORALES
DECRETO 351/79: ACTIVIDADESMANUFACTURERAS, COMERCIALES,
INDUSTRIALES, SERVICIOS, COMUNALES Y OTRAS NO VINCULADAS
AL AGRO O A LA CONSTRUCCION

El presente relevamiento deberá ser completado obligatoriamente en todos sus campos por el empleador o profesional responsable del Servicio de
Higiene y Seguridad en el Trabajo, revistiendo los datos allí consignados carácter de declaración jurada.
El relevamiento deberá ser realizado paracada uno de los establecimientos que disponga la empresa incluyendo embarcaciones, ya que las mismas
serán consideradas como establecimientos.
En caso de empresas de servicios eventuales, el empleador deberá llenar la declaración jurada en todos los campos correspondientes a su responsabilidad, debiendo consignar por separado el nombre o razón social y domicilio de los empleadores donde estáprestando servicio.

DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO
Nombre de la Empresa:
CUIT/CUIP Nº:
Domicilio completo:
Localidad:
Nº de Establecimiento:
Código de Actividad según formulario Rev. 3:
Actividad Económica desarrollada:
Superficie del Establecimiento en metros cuadrados:
Cantidad de Trabajadores en el Establecimiento:
Número Total de Establecimientos:

Provincia:

CPA:ANEXO I DE LA RESOLUCION SRT 463/2009
ESTADO DE CUMPLIMIENTO EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA NORMATIVA VIGENTE (DEC. 351/79)
*NO APLICA **FECHA DE REGULARIZACION POR PARTE DEL EMPLEADOR

CONTRATO:

Número de CUIT del propietario:

Código del Establecimiento:

N° EMPRESAS: CONDICIONES A CUMPLIR
SERVICIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
1 ¿Dispone del Servicio de Higiene y Seguridad?
2¿Cumple con las horas profesionales según Decreto 1338/96?
3 ¿Posee documentación actualizada sobre análisis de riesgos y medidas
preventivas, en los puestos de trabajo?
SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO
4 ¿Dispone del Servicio de Medicina del Trabajo?
5 ¿Posee documentación actualizada sobre acciones tales como de educación
sanitaria, socorro, vacunación y estudios de ausentismo por morbilidad?6 ¿Se realizan los exámenes periódicos?
HERRAMIENTAS
7 ¿Las herramientas están en estado de conservación adecuado?
8 ¿La empresa provee herramientas aptas y seguras?

SI NO N/A* FECHA REGUL.** NORMATIVA VIGENTE

9
10
11

¿Las herramientas corto-punzantes poseen fundas o vainas?
¿Existe un lugar destinado para la ubicación ordenada de las herramientas?
¿Las portátiles eléctricas poseenprotecciones para evitar riesgos?

12

¿Las neumáticas e hidráulicas poseen válvulas de cierre automático
al dejar de accionarla?
MAQUINAS
¿Tienen todas las máquinas y herramientas, protecciones para evitar riesgos
al trabajador?
¿Existen dispositivos de parada de emergencia?

13
14
15
16
17

¿Se han previsto sistema de bloqueo de la máquina para operaciones
de mantenimiento?¿Tienen las máquinas eléctricas, sistema de puesta a tierra?

18

¿Están identificadas conforme a normas IRAM todas las partes de máquinas
y equipos que en accionamiento puedan causar daño a los trabajadores?
ESPACIOS DE TRABAJO
¿Existe orden y limpieza en los puestos de trabajo?

19

¿Existen depósito de residuos en los puestos de trabajo?

20

24
25
26

¿Tienen las salientes ypartes móviles de máquinas y/o instalaciones,
señalización y protección?
ERGONOMIA
¿Se desarrolla un Programa de Ergonomía Integrado para los distintos
puestos de trabajo?
¿Se realizan controles de ingeniería a los puestos de trabajo?
¿Se realizan controles administrativos y seguimientos a los puestos de trabajo?
PROTECCION CONTRA INCENDIOS
¿Existen medios o vías de escape adecuadas en...