Solicitud De Cambio

Manual de Procedimientos
Técnicas para el Diagnóstico de
Brucelosis Humana

2008

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AUTORES
Nidia E. Lucero
Gabriela I. Escobar
Sandra M. Ayala
Deborah B. Hasan

Servicio de Brucelosis
Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas
A.N.L.I.S. “Dr. Carlos G. Malbrán”
Centro Regional de Referencia del WHO Global Salm Surv
para América del Sur

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INDICE

PáginaCapítulo I- Introducción _________________________________________________4
La enfermedad en el hombre______________________________________________4
La enfermedad de los animales ____________________________________________5
Etiopatogenia de la brucelosis humana _____________________________________6
Sintomatología clínica ___________________________________________________6
Clasificación de loscasos _________________________________________________7

Capítulo II-Diagnóstico serológico _________________________________________8
Diagnóstico de brucelosis causada por S-Brucella_____________________________8
Técnica de aglutinación en placa (Huddleson)_______________________________10
Técnica de aglutinación con antígeno tamponado (BPA) ______________________13
Técnica del Rosa deBengala (RB) ________________________________________16
Técnica de aglutinación en tubo (Wright) y 2-mercaptoetanol _________________19
Técnica de fijación de complemento _______________________________________25
Técnica de CELISA ____________________________________________________37
Técnica de polarización de la fluorescencia (FPA) ___________________________45
Diagnóstico de brucelosis causadapor R-Brucella ___________________________49
Técnica de microaglutinación ____________________________________________49
Técnica de IELISA _____________________________________________________52
Control de calidad del diagnóstico, insumos y reactivos_______________________59
Registro de los datos____________________________________________________61

Capítulo III-Diagnóstico bacteriológico____________________________________62
Aislamiento ___________________________________________________________62
Medios de cultivo ______________________________________________________63
Identificación _________________________________________________________65
Flujograma para diferenciar Brucella de gram negativos _____________________66
Tipificación___________________________________________________________68
Mantenimiento de los cultivos ____________________________________________70

Capítulo III- Bioseguridad_______________________________________________73

Referencias ___________________________________________________________75

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INTRODUCCION
La brucelosis también conocida como fiebre de Malta, fiebre ondulante o del Mediterráneo, es
una enfermedad zoonóticaconocida desde hace más de cien años. Afecta a la mayoría de las
especies animales de sangre caliente, el hombre es sólo un huésped accidental. Es de difusión
mundial y aunque ha sido erradicada en países industrializados continúa siendo aún hoy, un
grave problema para la Salud Pública, la producción animal y las economías de algunas regiones
(11). En América Latina, los países con mayorprevalencia son Argentina, México y Perú (12,
13).
Los esfuerzos que realizan algunos países para controlar la infección suelen ser de escasa
efectividad debido a que es muy contagiosa, de epidemiología compleja y no siempre se cuenta
con recursos suficientes para asegurar la continuidad en los programas de control.
En las últimas décadas, el aumento de las urbanizaciones y la explotación animal pocoplanificada favoreció el desarrollo de la infección.
El agente causal es el género Brucella, llamado así en honor de David Bruce, quien en 1887 aisló
el microorganismo del bazo de un soldado, en la isla de Malta. Posteriormente se demostró el
carácter zoonótico de la brucelosis al comprobar que los soldados se enfermaban por consumir
leche de cabras infectadas.
El género Brucella...