solicitud de creditos complementarios

SOLICITUD DE ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS
Fecha: _____11/08/15____________

DATOS PERSONALES
Nombre completo y firma: RIVAS DUBON CARLOS ANTONIO
ESCOLARIDAD
Número de control: 15320479
Carrera:ARQUITECTURA____
Periodo: AGOSTO/DICIEMBRE2015__
Semestre: PRIMER SEMESTRE

DATOS DE LA ACTIVIDAD
Actividad Complementaria:
(X) Tutorías
( ) Actividades Extraescolares
( ) Proyectos deInvestigación
( ) Conferencias
( ) Congresos, seminarios o Simposios
( ) Publicaciones Técnico-Científicas
( ) Concurso de Innovación Tecnológica
( ) Concurso de Ciencias Básicas
( ) Producción y Ediciónde Folletos, Videos, Software
( ) Programas de Difusión Académica
( ) Diseño de Equipo Didáctico o Prototipos
( ) Participación en Sistema de Gestión Ambiental
( ) Programas de Apoyo a laFormación Profesional
( ) Otros
Descripción de la Actividad:_ Asistencia a tutorías del primer al tercer semestre.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Fecha de Inicio: (9)_____________________

Fecha de Terminación (10):________________
Departamento
Responsable:(11)_________________________________________________
Jefe del departamentoResponsable:(12)_________________________________________
___________________________________________________________________











INSTRUCTIVO DE LLENADO
Número
Descripción
1
Anotar la fecha de solicitudde la actividad complementaria
2
Anotar el nombre completo del estudiante y firmar
3
Anotar el número de control del estudiante
4
Anotar la carrera que cursa el estudiante
5
Anotar el periodo delavance programático. Ej: Enero/Junio 2013
6
Anotar el semestre que está cursando el estudiante
7
Seleccionar con “X” la actividad complementaria que solicita
8
Describir las tareas a realizar de...