SOLICITUD DE DEVOLUCIONES TERCERA EDAD 1 1

SOLICITUD PARA LA APLICACIÓN DE BENEFICIOS TRIBUTARIOS
A PERSONAS DE LA TERCERA EDAD
Ciudad ______________________, día________ de _____________________ del 20____
Señor
Director Zonal / Provincialdel Servicio de Rentas Internas
Yo, _________________________________________________ portador de la cédula de ciudadanía Nº _____________, con dirección
tributaria o domiciliaria en la ciudad de_________________, en pleno conocimiento de las responsabilidades que podría incurrir por
falsedad, simulación, ocultación o engaño, certifico que el Listado de comprobantes físicos y electrónicos paradevolución de
IVA e ICE (adjunto a la presente petición), corresponde a las adquisiciones de bienes y/o servicios que efectué para mi uso personal
y que se emitieron a mi nombre.
A partir de enero de2015, los comprobantes de venta detallados corresponden a la adquisición de bienes y servicios de primera
necesidad, de uso o consumo personal, que fueron emitidos a mi nombre y que guardan relacióncon:

Vestimenta

Vivienda

Salud

Alimentación

Comunicación

Educación

Cultura

Deporte

Transporte
y movilidad

Por lo expuesto, solicito que de conformidad a los límites y condiciones que seestablecen en el artículo 14 de la Ley del Anciano,
artículo 181 del Reglamento para la Aplicación de la Ley de Régimen Tributario Interno y el artículo innumerado que está a continuación del artículo 181 delmismo cuerpo legal, se devuelvan los valores del Impuesto al Valor Agregado – IVA e Impuesto a los
Consumos Especiales – ICE.

AÑO

MES

Ingrese el año
(uno por solicitud)

(Marque con una X el meso
los meses que solicita)

20___

TOTAL DE
COMPROBANTES
(Ingrese la cantidad total de
comprobantes de cada mes)

VALOR MENSUAL
DE IVA

(Ingrese la suma total de IVA de las
facturas de cada mes)

VALORMENSUAL
DE ICE

(Ingrese la suma total de ICE de las
facturas de cada mes)

ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL

Solicito que los valores...