Solicitud De Registro De Marca

SOLICITUD DE REGISTRO DE MARCA
(Formulario FSPI01)

Hora / fecha de recepción y sello










FACSIMIL
8 x 8 cms.







REGISTRO DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL

DATOS DELSOLICITANTE
NOMBRE:


NIT: Código
EDAD: PROFESION:
DOMICILIO:


CIUDAD:

PAIS: NACIONALIDAD:
CALIDAD EN QUE ACTUA:
 Personal  Apoderado  Representante Legal  Gestor OficiosoSi es Apoderado, datos de inscripción de Poder en el Registro de Comercio:
Número Libro de Otros ContratosMercantiles

Posee alguna de las inhabilidades establecidas en el artículo 67 del Código Procesal Civil y Mercantil
Si No

Si es RepresentanteLegal, datos de inscripción en el Registro de Comercio de:

a) Escritura de Constitución de Sociedad (o Pacto Social vigente):
Número
Libro de Sociedades
b) Credencial de Junta Directiva:
NúmeroLibro de Sociedades
Si actúa como Gestor Oficioso, justificar gravedad y urgencia:




DATOS DEL TITULAR
NOMBRE O RAZON SOCIAL:


NIT: Código
DOMICILIO:


CIUDAD:

PAIS: NACIONALIDAD:Si es persona jurídica:
NATURALEZA:

Si es persona natural:
EDAD:
Si es persona natural:
PROFESIÓN:



DATOS DE LA MARCA
TRADUCCION AL IDIOMA CASTELLANO (completar esta casilla,únicamente si la marca está escrita en otro idioma):



TIPO DE MARCA:
 De producto De servicios  De producto y servicio Colectiva de Certificación

PRODUCTOS /SERVICIOS QUE AMPARA:Proporcionar el número de clase, y a continuación de éste, detallar la lista específica de los productos y/o servicios.













(si el espacio no es suficiente, escribir en hojaanexa)

RESERVAS: (marcar solamente una reserva)
 El derecho de utilizar la marca en cualquier tipo de letra, color o combinación de colores
 El derecho de utilizar la marca tal como se...