Solicitud de verificacion por ajuste de calibracion de intrumentos




PROCURADURÍA FEDERAL DEL CONSUMIDOR
SUBPROCURADURÍA DE VERIFICACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE VERIFICACIÓN Y VIGILANCIA

ANTES DE LLENAR ESTE FORMATO LEA CUIDADOSAMENTE EL INSTRUCTIVO AL REVERSO

HORARIO DE ATENCIÓN AL PÚBLICO: EN EL CENTRO INTEGRAL DE SERVICIOS/CONTACTO CIUDADANO: De 9:00 a 18:00 horas, de lunes a viernes. EN LAS DELEGACIONES Y SUBDELEGACIONES DE LA PROFECO: De 9:00 a 15:30horas, de lunes a viernes.


PROFECO-00-003 SOLICITUD DE VERIFICACIÓN PARA AJUSTE POR CALIBRACIÓN DE INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN
FOLIO DE ATENCIÓN


USO EXCLUSIVO PROFECO

LLÉNESE A MANO CON LETRA DE MOLDE LEGIBLE O A MÁQUINA


1. DATOS DEL SOLICITANTE DEL SERVICIO


NOMBRE DEL SOLICITANTE DEL SERVICIO
R.F.C. (Opcional para efectos de facturación)

SERVICIO PLAZA CIRCUNVALACION SA DE CV2.DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL, O BIEN, EN SU CASO, NOMBRE COMERCIAL Y DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO DONDE SE ENCUENTRA(N) EL (LOS) INSTRUMENTO(S) DE MEDICIÓN
DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL, O BIEN, EN SU CASO, NOMBRE COMERCIAL DEL ESTABLECIMIENTO.

SERVICIO PLAZA CIRCUNVALACION SA DE CV



CALLE Y NÚMERO
COLONIA O LOCALIDAD
CÓDIGO POSTAL
ENTIDAD FEDERATIVA

AV. DE LOS ARCOS #177




DELEGACIÓN OMUNICIPIO
TELÉFONO (Opcional)
FAX O CORREO ELECTRÓNICO (Opcional)




ENTRE QUE CALLE Y QUE CALLE (indicar nombre de las calles transversales)
GIRO COMERCIAL




3.- TIPO DE SOLICITUD


Indique el tipo de solicitud, conforme a lo señalado en el reverso del presente documento

INICIAL ( )


PERIÓDICA ( )EXTRAORDINARIA ( )



Indique los datos de los instrumentos de medición a calibrar conforme al cuadro contenido al reverso de esta
solicitud


COMPROBANTE DE PAGO ANEXO
Marque con una “x” conforme al tipo de pago efectuado.

FICHA DE DEPOSITO BANCARIO ( ) COMPROBANTE DE PAGOELECTRÓNICO



( )








PROCURADURÍA FEDERAL DEL CONSUMIDOR
SUBPROCURADURÍA DE VERIFICACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL DE VERIFICACIÓN Y VIGILANCIA


SOLICITUD DE VERIFICACIÓN PARA AJUSTE POR CALIBRACIÓN DE INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN
NOMBRE DEL SOLICITANTE
FECHA Y LUGAR DE LA SOLICITUD



FOLIO Y SELLO DE RESPUESTA A LA PREVENCIÓN DE INFORMACIÓN FALTANTE
FOLIO Y SELLO DE RECEPCIÓN


(Uso exclusivo de laPROFECO)


(Uso exclusivo de la PROFECO)
Para cualquier aclaración, duda y/o comentario con respecto a este trámite, sírvase llamar al Centro Integral de Servicios/Contacto Ciudadano de la Profeco al teléfono: 5625-6895 o al fax: 5625-6700 EXT. 1225 Para cualquier queja o denuncia con respecto a este trámite comunicarse al Órgano Interno de Control en la Profeco al teléfono: 5625-6700 ext. 1042 y1044 y 5256-0854, o bien, al Centro de Contacto Ciudadano a los teléfonos: 2000-2000, en el D.F. y área metropolitana, del interior de la República sin costo al 01800-3862466, o desde Estados Unidos al 01800-475-2393.



4. DATOS DE LOS INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN

NÚMERO QUE IDENTIFICA EL TIPO DE INSTRUMENTO
MARCA
No. DE SERIE
ALCANCE MÁXIMO
DIVISIÓN MÍNIMA
COMBUSTIBLE
LADO
TARIFANOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE DEL SERVICIO


LUGAR Y FECHA DE LA SOLICITUD

INSTRUCTIVO DE LLENADO
SOLICITUD DE VERIFICACIÓN PARA AJUSTE POR CALIBRACIÓN DE INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN

1. DATOS DEL SOLICITANTE DEL SERVICIO.
Anote nombre y RFC (Opcional para efectos de facturación del solicitante).

2. DENOMINACIÓN ORAZÓN SOCIAL, O BIEN, EN SU CASO, NOMBRE COMERCIAL Y DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO DONDE SE ENCUENTRA(N) EL (LOS) INSTRUMENTO(S) DE MEDICIÓN.
Anote la denominación o razón social, o bien, en su caso, nombre comercial; domicilio del establecimiento donde se encuentre(n) el (los) instrumento(s); nombre o número de las calles transversales, así como teléfono y fax o correo electrónico (opcionales) y...