Solicitud para construccion de gasolinera

|Solicitud para incorporarse a la Franquicia Pemex |

1. Identificación del solicitante.
Persona Física.
|Nombre (s): | |
|Representante Legal: ||

Persona Moral.
|Nombre (s): |Gasolinera Huaxtla S.A de C.V |
|Representante Legal: |Graciela Maria Guadalupe Newton Frausto |

2. Domicilio para oír notificaciones.
|Calle:|Caguama |No.: |2899-2 |
|Colonia: |Residencial Loma Bonita |Población: |Zapopan |
|Municipio: |Zapopan |Estado: |Jalisco |C.P.: |45086 ||Teléfono: |Lada: |33 |Tel.: |31330076/36313934 |Tel celular: |044-33 36775243 |
|Correo Electrónico: |c_guilouma@yahoo.com.mx |

3. Ubicación del área, predio, zona o mercado que se atenderá la estación de servicio solicitada.
|a.- Población Urbana: |x|b.- Población Rural: | |c.- Carretera: | |
|d.- Áreas Especiales: | |Especificar Centro Comercial: | |
|e.- Marina Pesquera: | |Marina Turística: | |
|f.- Dentro de instalaciones de la empresa: |Transporte carga: | |Transporte pasajeros: | |Privado: | |Para predios fuera de poblaciones, señalar:

|Nombre de poblaciones a menos | |Número de habitantes | |Tipo de carretera | |Distancia al predio en |
|de 5 Km. | | | |Autopista, Federal /Estatal,| |Kilómetros |
| | | ||Rural/Vecinal | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | || | |

4. Domicilio del predio en el que construirá la Estación de Servicio o Autoconsumo
|Calle: |Carretera a Colotlan Km 1.2 |No.: |2101 |
|Colonia: |Villa de Guadalupe |Población: |Zapopan|
|(En su caso, indicar tipo de carretera): Autopista | |Federal | |Estatal| |Municipal | |Otra | |
|Nombre de la Carretera: | |Km.: | |
|Municipio: |Zapopan |Estado: |Jalisco |C.P.: |45189 |5. Medidas del predio.
|a) Superficie del predio: |2 100.00 |m2 |b) Frente principal |60.00 |metros |

|Coordenadas geográficas en grados decimales: |20°45’11.41” N |y |103°20’38.23” O |

(de acuerdo con el Datum WGS84 zona 11)

Al ser aceptada la presente solicitud...