Solicitud

Páginas: 2 (260 palabras) Publicado: 15 de marzo de 2011
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SOLICITUD DE INSCRIPCION AL SERVICIO SOCIAL

FECHA:
DATOS DEL ALUMNO

NOMBRE COMPLETO:GARCIA ROJAS BELEN
APELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

CURP: GARB930918MDFRJL07 N° CONTROL: 08415082040219 CORREO ELECTRONICO: sexy_star1809@hotmail.com

EDAD: 16 años SEXO:FEMENINO

DOMICILIO: ORIENTE 49 LOTE 11 MANZANA 69 COL. UNION DE GUADALUPE 59718997
CALLE, NÚMERO, COLONIALADA/TELEFONO

ESTADO DE MEXICO, MUNICIPIO CHALCO 56606 MEXICANA

ESTADO Y MUNICIPIOC.P NACIONALIDAD

HORARIO EN EL CUAL REALIZARAS EL SERVICIO: 3 ALAS 7 MAT: ( )VESP: (X)

PERFIL PROFESIONAL: MANTENIMIENTO DE EQUIPO Y SISTEMAS CUARTO
CARRERRA QUE ESTUDIAS Y/OCURSAS SEMESTRE

PORCENTAJE EN CREDITOS CUBIERTOS: 51% PROMEDIO:

DATOS DE IDENTIFICACION DE LA INSTITUCION EDUCATIVA:

NOBREDE LA INSTITUCION EDUCATIVA: CECYTEM VALLE DE CHALCO SOLIDARIDAD
DONDE ESTUDIAS Y/O ESTUDIASTE

CLAVE CENTRO DE TRABAJO:15ETC0022U

DIRECCION DE LA ESCUELA: AV. ISIDRO FABELA S/N (LAS TORRES) COL. MARIA ISABEL VALLE DE CHALCO
SOLIDARIDAD LADA / TELEFONO: 59714743

NOMBRE...
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