SOLICITUDES

 SOLICITO: INFORME DE GASTOS REALIZADOS
POR LA PACIENTE


SR. BELTRAN LOZANO GONZALES
PRESIDENTE AFOSECAT – SAN MARTÍN

Yo, ANA ROSA TULLUME HONORIO, Identificada con D.N.I.Nro. 73208473, con domicilio legal en Jr. Ciro Alegría Nro 275 - Morales; ante usted, con el debido respeto me presento y expongo:

Que, teniendo un proceso judicial en curso por motivos de accidente,me es necesario contar con el informe de gastos incurridos en la Clínica Santa María desde mi ingreso en octubre del 2014 hasta la fecha. Los mismos gastos que han representado la Hospitalización,operación y tratamiento que se me viene realizando. Considerar en dicho reporte los montos gastados hasta la fecha, ya que éstos me son necesarios para el proceso en curso.

Por tanto, solicito a usted,ordene a quien corresponda realizar la emisión de dicho informe para los fines mencionados. Sin otro particular, me despido de usted.

Tarapoto, 14 de Octubre del 2015.


Atentamente,____________________________
ANA ROSA TULLUME HONORIO
D.N.I. Nro. 73208473

SOLICITO: INFORME MÉDICO E HISTORIA CLÍNICA.


SR. DIRECTOR DE LA CLÍNICA SANTA MARÍA

Yo, ANA ROSA TULLUME HONORIO,Identificada con D.N.I. Nro. 73208473, con domicilio legal en Jr. Ciro Alegría Nro 275 - Morales; en mi calidad de PACIENTE de su clínica, ante usted, con el debido respeto me presento y expongo:

Que,teniendo un proceso judicial en curso por motivos de accidente, acudo ante usted con la finalidad de solicitarle el INFORME MÉDICO E HISTORIA CLÍNICA de la paciente ANA ROSA TULLUME HONORIO; el mismo que fueatendido desde el 04 de octubre del año 2014 hasta la fecha, por haber resultado con fractura de fémur a consecuencias de accidente de tránsito.


Por tanto, solicito a usted, ordene a quiencorresponda atender a mi solicitud por ser de justicia. Sin otro particular, me despido de usted.

Tarapoto, 14 de Octubre del 2015.


Atentamente,



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ANA ROSA TULLUME HONORIO...