solo queda qbien

Temas de actualidad / Current topics

Desarrollo
de competencias
en atención primaria
de salud
Carme Nebot Adell,1
Carlos Rosales Echevarria 2
y Rosa M. Borrell Bentz 3
Forma de citar: Nebot Adell C, Rosales Echevarria C, Borrell
Bentz RM. Curso virtual para el desarrollo de competencias
en atención primaria de salud. Rev Panam Salud Publica. 2009;
26(2):176–83.

Palabras clave:atención primaria de salud; atención
médica; educación basada en competencias; cursos de
capacitación; servicios de salud; educación a distancia;
América Latina.
1

2
3

Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), Asesora Regional de Servicios de Atención Primaria. La correspondencia se
debe dirigir a: Carme Nebot. Avinguda America 22B, Cerdanyola
del Valles, 08290, España. Correoelectrónico: cnebot.bcn.ics@
gencat.cat
OPS/OMS, Asesor Regional de Recursos Humanos en Salud.
OPS/OMS, Asesora Regional de Educación Continuada.

176

Han pasado más de 30 años desde que se introdujo4 en
Alma Ata el concepto de atención primaria de salud
(APS), una iniciativa dirigida a mejorar la equidad en
el acceso a los servicios y la eficiencia en el uso de los
recursos de salud, conun fuerte énfasis en la atención
preventiva y en las poblaciones menos favorecidas.
Una de sus premisas era que en muchos casos las causas de las enfermedades trascienden al sector de la
salud y por lo tanto deben abordarse con un enfoque
en el cual participe toda la sociedad (1).
Si bien desde entonces la salud en las Américas
ha registrado progresos significativos, particularmente en lalucha contra las enfermedades y en la esperanza de vida, los sistemas de salud de la Región todavía no se han fortalecido ni extendido lo suficiente,
ni han logrado la eficacia necesaria como para cumplir
los objetivos de APS fijados en Alma Ata.
Ante esta realidad, en los últimos años la Organización Panamericana de la Salud ha venido analizando y evaluando un vasto volumen de informaciónteórica y empírica sobre el alcance, el funcionamiento
y la eficacia de la APS. Sus hallazgos ponen en evidencia que las razones que no permitieron una implantación más amplia y profunda del modelo responden a limitaciones que incluyen desorganización, falta
de políticas de incentivos, financiamiento y costos elevados, distribución desigual de servicios y, fundamentalmente, carencia de recursoshumanos capacitados y
dedicados a la atención primaria. El resultado de dicha
evaluación evidencia la necesidad de fortalecer y extender la atención primaria de modo tal que se convierta en el eje articulador del sistema de salud.
En este sentido, uno de los retos clave que se
presentan es el de dotar a los sistemas de salud con recursos humanos en número suficiente y adecuadamente capacitados, deforma que sea el lugar donde se
puedan resolver la mayoría de los problemas sanitarios que padece la comunidad.
En efecto, la renovación de la APS exige una
transformación profunda en los programas de formación de los profesionales de la salud, así como la expansión y diseminación del conocimiento sobre este
nivel de atención (2). Tal propósito supone resolver
problemas difíciles, entre losque cabe destacar la insuficiencia de personal calificado para proveer la cobertura universal, el desequilibrio de recursos en favor
de la concentración en ciudades y hospitales, la falta

4

Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de
Alma-Ata, realizada en Kazajistán, del 6 al 12 de septiembre de 1978,
organizada por la OMS/OPS y UNICEF, y patrocinada por la entoncesURSS.

Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 26(2), 2009

Nebot Adell et al. • Desarrollo de competencias en atención primaria

de políticas de incentivos, los elevados costos del personal, la escasez de supervisión apropiada, la formación con enfoque predominantemente curativo y
orientada a las especialidades, así como el débil desarrollo del trabajo en equipo, todos considerados...