Soluciones cristaloides y coloides

Introducción.
En el año 1861, el químico británico Thomas Graham, fue conocido por sus investigaciones y estudios acerca de la difusión de las sustancias disueltas, logrando diferenciar dos clases principales de soluciones: los cristaloides y los coloides. Siendo las soluciones cristaloides consideradas seguras y no toxicas por contener solutos iónicos de bajo peso molecular de modo que sedifunden rápidamente en el agua corporal y atraviesan fácilmente por las membranas celulares permeables; por otro lado, las soluciones coloidales se caracterizan por tener en su composición partículas de alto peso molecular, las cuales se difunden lentamente y dializan con mucha dificultad a través de las membranas celulares.
En el ámbito clínico, las soluciones cristaloides y coloides son empleadascomo soluciones intravenosas, con el fin de reponer las pérdidas líquidas, mantener el equilibrio hidroelectrolítico y la homeostasis en el cuerpo humano; las cuales se encuentran alteradas por diversas causas, como por ejemplo en los trastornos hidroelectrolíticos, shock hipovolémico, depleción salina, depleción acuosa, entre otros. De modo que para administrar estas soluciones, esimprescindible conocer los componentes, indicaciones y contraindicaciones, para no producir efectos negativos sobre la homeostasis, así como también posibles alteraciones hidroelectrolíticas, las cuales podrían poner en riesgo la vida del paciente.








1. Soluciones.
1.2 Generalidades del Tratamiento con líquidos.
1.3 Repartición del Agua Corporal.
La función integrada de los sistemas renal,endocrino, pulmonar y buffer plasmáticos mantienen el equilibrio acido-básico, electrolíticos y de los líquidos corporales. Esta homeostasia se deteriora en diversos estados patológicos, por lo que existe la necesidad de establecer oportunamente las medidas diagnósticas y terapéuticas conducentes.
En el adulto promedio el agua corporal constituye de un 60-70% del peso corporal, su distribucióncompartimental se divide en dos:
Líquido intracelular: Se encuentra en el interior de las células. En él tienen lugar las reacciones metabólicas. Que representa el 40% del peso corporal.

Líquido extracelular: Es el vehículo de todas las sustancias necesarias para las células y de las sustancias que excretan. el líquido intersticial, la linfa y los líquidos transcelulares (es el líquidocefalorraquídeo, sinovial, pericárdico, etc.) que representa el del 15% del peso corporal. Y por último el espacio intravascular componente liquido de la sangre (arterias y venas) que representa el del 5 al 10% del peso corporal.





La cantidad de agua contenida en un compartimento se determina por el número de partículas osmóticamente activas en su interior, lo que se denomina osmolaridad.
Comolas membranas celulares y el endotelio son libremente permeables el agua, suele mantenerse entre los diversos compartimentos. Los principales solutos son:






Cuando cambia la osmolaridad del compartimiento intra o extracelular, el agua se moviliza siguiendo el gradiente osmótico del compartimiento hipotónico al hipertónico, hasta que se alcanza un nuevo equilibrio.
1.4 Ganancia ypérdida de agua
El agua ingresa al cuerpo por dos fuentes principales:
La que se ingiere como líquido, o como componente de los alimentos sólidos, que es normalmente alrededor de 2100ml/día; a esta cantidad hay que sumarle los líquidos corporales normales.
La que se sintetiza en el organismo como resultado de la oxidación de los carbohidratos que representa unos 200ml/día.
Un ingreso variable deagua tiene que estar ajustado a las pérdidas diarias de la misma; algunas pérdidas no pueden ser reguladas con exactitud cómo es la pérdida continua por evaporación en el aparato respiratorio, por difusión a través de la piel, que representa uno 700ml/día en condiciones normales. A esto se le denomina pérdida insensible de agua, porque ocurre sin que el individuo lo perciba, a pesar de estar...