soluciones cristaloides

SOLUCIONES CRISTALOIDES
Son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio
hidroelectrolítico, expandir el volumen intravascular y en caso de contener azúcaresaportar
energía. Pueden ser hipo, iso o hipertónica respecto del plasma. Su capacidad de expandir
volumen esta relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio. El 50% del
volumen infundidode una solución cristaloide tarda como promedio unos 15 min en
abandonar el espacio intravascular.
A- CRISTALOIDES HIPOTÓNICAS
1- HIPOSALINO AL 0,45%
Aporta la mitad del contenido de ClNa que lasolución fisiológica. Ideal para el aporte de
agua libre exenta de glucosa.
B- CRISTALOIDES ISOOSMÓTICAS
Se distribuyen fundamentalmente en el líquido extracelular, permaneciendo a la hora sólo
el20% del volumen infundido en el espacio intravascular.


Se distinguen varios tipos
1- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA AL 0,9%.


Indicada para reponer líquidos y electrolitos especialmente en situacionesde pérdidas
importantes de cloro (ej: estados hipereméticos) ya que en la solución fisiológica la
proporción cloro:sodio es 1:1 mientras que en el líquido extracelular es de 2:3. Se requiereinfundir de 3-4 veces el volumen de pérdidas calculado para normalizar parámetros
hemodinámicos. Debido a su elevado contenido en sodio y en cloro, su administración en
exceso puede dar lugar a edemas yacidosis hiperclorémica por lo que no se indica de entrada
en cardiópatas ni hipertensos.
2- SOLUCIÓN DE RINGER.
Solución electrolítica balanceada en la que parte del sodio de la solución salinaisotónica
es sustituida por calcio y potasio. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas
hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular.
3- SOLUCIÓN DE RINGER LACTATOSimilar a la solución anterior, contiene además lactato que tiene un efecto buffer ya
que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como
parte del ciclo de...