Soluciones hipotonicas, hipertonicas e isotonicas
Ésta es una parte muy importante en la exploración GI, pero debe realizarse adecuadamente para que valga la pena hacerla.
Hay que ser consciente de ciertostemas relacionados con la modestia y el código cualtural.
La exploración de un paciente sin su consentimiento puede constituir un asalto y, con respecto a las exploraciones intimas, laincapacidad para comunicar tu intención puede originar dificultades.
PREPARACION:
Aseguracion de que el paciente comprende lo que se le va a hacer y el motivo por el cual se va a realizardicha exploración con su previo consentimiento.
Es muy importante que este un acompañante o un auxiliar para que sea testigo evidencial del procedimiento y no haya malos entendidos.Colocar al paciente en posición de Sims (las nalgas sobre el borde de la cama de exploración).
Aplicar Xilocaína o vaselina sobre el guante que va a ser utilizado.
OBJETIVO:
Inspecciona elano en busca de:
Excoriaciones (prurito anal).
Apendices pequeños (asociados a colitis).
Hemorroides externas.
Fístulas (asociadas a enfermedades de Crohn).
PROCEDIMIENTO:
1.-Presiona suavemente sobre el orificio anal con el pulplejo del dedo índice y flexiónalo hacia el canal anal.
2.- Mide el todo esfinteriano: en caso necesario, pide al paciente que empuje.
3.-Rota el dedo para tocar la próstata o el útero en la parte anterior y toda la mucosa rectal, y para valorar la consistencia de la haces.
4.- Observa si el guante se tine con sangre o moco.En la consulta se suele disponer de técnicas complementarias que ayudan en el diagnostico y que incluyen:
* La prueba del guayaco (Hemocult) para detectar la presencia de sangre en lasheces.
* La proctoscopia para examinar el canal anal en busca de fisuras (dolorosas) o hemorroides.
* La sigmoidoscopia rígida para inspeccionar la mucosa rectal y tomar biopsias.
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