Soluciones parenterales

Soluciones parenterales (mas utilizadas)

243El uso de soluciones parenterales en el hospital es pan de cada día y seamos sinceros, pocos sabemos qué es lo que contienen, cuándo están realmenteindicadas y aun más importante, cuándo NO se deben usar .
principales soluciones, sus usos y contraindicaciones.
La osmolaridad de los fluidos corporales es de 281 mOsm/L.
Solución dextrosa al 5%Composición: Cada 100 ml. contienen 5 gramos de dextrosa, 50 grs. en 1000 ml. pH: 3.5 aproximadamente.
Osmolaridad: 252 mOsm/L
¿Cuándo está indicada?
En hipernatremia como remplazo de líquido hipotónico.Buen vehículo para la administración de muchos fármacos.
En estados hiperosmolares hiperglucémicos cuando la glucemia haya descendido a niveles de 200-250 mg/dl, siempre y cuando las constantes vitalessean normales y estables para favorecer el paso de líquido hipotónico al espacio intracelular.
Prevenir hipoglucemia cuando para la corrección de hiperglucemia se está empleando infusión de insulina.Como vehículo de infusión de insulina.
¿Cuándo está contraindicada?
No es útil en la reanimación en el choque hipovolémico por su comportamiento similar al agua.
No es recomendada como solución IV demantenimiento.
No debe administrarse junto con hemotransfusiones ya que puede causar hemólisis
Dado que la dextrosa es metabolizada en CO2 y H2O no se recomienda en la fase temprana del infarto agudodel miocardio, estados hiperdinámicos, falla de bomba cardiaca, neumopatía obstructiva crónica, sepsis, pacientes politraumatizados.


¿Cuándo es tóxica?
Su excesiva administración causa hiponatremiadilucional e incrementa el edema cerebral en pacientes con enfermedad cerebrovascular, procesos ocupativos neoplásicos, trauma craneoencefálico y estados postictales del síndrome convulsivo.
SoluciónHartmann (Ringer-Lactato)
Composición: Na (130 mEq/L), K (4 mEq/L), Cl (109 mEq/L), Ca (3 mEq/L), lactato (28 mEq/L). pH: 6.5
Osmolaridad: 272 mOsm/L
¿Cuándo está indicada?
De primera elección en...