Soluciones
En función de su distribución corporal las soluciones intravenosas utilizadas en fluido terapia pueden ser clasificadas en:
Soluciones Cristaloides
Soluciones ColoidesSoluciones cristaloides
Las soluciones cristaloides son todas aquellas que contienen agua, electrolitos y/o azucares en diferentes proporciones y que pueden ser hipotónicas, hipertónicas o isotónicasrespecto a la osmolaridad del plasma sérico
soluciones utilizadas como:
expansores del volumen intravascular, basado en el conocimiento de la ley de Starling en los pacientes críticos y enlos que son sometidos a algún tipo de procedimiento quirúrgico.
SOLUCIONES DE COLOIDES
La solución de coloide ideal es aquella que esté libre de reacciones alérgicas e infecciosas, ejerza unapresión osmótica intravascular sostenida, fácil almacenamiento, y además tenga costo reducido. Ninguna de las soluciones que se disponen en la actualidad cumple todas estas características
Solucionescristaloides y coloides que pueden reponer el volumen en un paciente con hemorragia de tubo digestivo alto
Proteína oncóticamente activa, cada gramo de albúmina es capaz de fijar 18 ml de agua libreen el espacio intravascular. Diferentes presentaciones (5%, 20% y 25%).
Las soluciones de albúmina contienen citrato, que tiene la capacidad de captar calcio sérico y dar lugar a hipo calcemia conel consiguiente riesgo de alteración de la función cardiaca y renal.
La alteración de la agregabilidad paquetería y la dilución de los factores de la coagulación aumentan el riesgo de sangrado.
Elsuero glucosado al 5 % proporciona, además, un aporte calórico nada despreciable. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de glucosa, que equivale a 200 Kcal. Este aporte calóricoreduce el catabolismo proteico, y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados ( sistema nervioso central y miocardio )....
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