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Rev Cubana Cir 2005;44(2-3)
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Hospital Universitario «Manuel Fajardo»
Reanimación con solución salina hipertónica, una alternativa en Cirugía
Dr. Juan C. BarreraOrtega,1 Dr. Carlos A. Romero Díaz,2 Dr. Orestes N. Mederos Curbelo3 y Dr. Jesús M. Valdés Jiménez4

RESUMEN
Se presentan 32 pacientes con shock hipovolémico, tratados con solución salina hipertónica en lafase inicial de reanimación volumétrica. Se evaluó la respuesta clínica ante este método. Mostramos las posibilidades que ofrecen las soluciones salinas hipertónicas para la reanimación inicial enel shock hipovolémico. La respuesta clínica fue adecuada y permitió la recuperación de parámetros de monitorización periféricos (diuresis, pulso, tensión). Al iniciar la reanimación, la presión arterialmedia variaba en un rango de 42 a 63 mm Hg y llegaba a los 10 min a un rango de 68 a 86 mm Hg, lo cual permitió que estos pacientes mantuvieran la estabilidad hemodinámica necesaria para las conductasposteriores. La reanimación con solución salina hipertónica es un método eficaz para el tratamiento inicial del shock hipovolémico con respuesta clínica a corto tiempo, complicaciones escasas y fácilcorrección.
Palabras clave: Reanimación, solución salina hipertónica.
 
Por todos es conocido que uno de los objetivos del médico que atiende una emergencia es restaurar los parámetroshemodinámicos a valores normales y detener las desagradables consecuencias del shockhipovolémico. Para tal fin se han utilizado a lo largo de los años soluciones isotónicas y coloides. En 1980 Velasco reporta lareanimación rápida en perros con shock hemorrágico mediante pequeños bolos de solución salina hipertónica al 7,5 %.1
Estudios en animales y en seres humanos han demostrado que la solución salinahipertónica en un pequeño volumen de 3 mL/kg a 6 mL/kg mejora rápidamente la función cardiovascular y metabólica, por una combinación de volumen plasmático, vasodilatación sistémica y aumento del...