SONDA ENDOPLEURAL

SONDA ENDOPLEURAL 
 
 
GUÍA DE BTS... PLEURA Thorax 2003 58;suple II, ii53­ii59 
ATS 
ACCP 
 
 
1. Neumotorax... En cualquier paciente ventilado sin importar el tamaño 
• neumotorax a tensión • neumotorax pequeño persistente 
• Neumotorax espontáneos secundarios grandes en mayores de 50 
2. Derrame pleural maligno 
3. Derrame paraneumonico y emitiera 
4. Hemo­neumotórax traumáticos 5. En el pos quirúrgico de toracotomias, esofagectomias y cirugías cardíacas 
 

 
Principal causa de neumotorax espontáneo primario es el tabaquismo. El secundario es por EPoC o la deficiencia de antitripsina, VIH con PCP. 

 

 
Primero el diámetro del hemitorax y luego el del colapsado 
Si es mayor a dos cm entonces se coloca el tubo 
Se usa xq la placa es bidimensional y no  
 La reabsorción espontánea a 50 a70ml por día y se cuadriplica con la admin de oxígeno  
 
DX. DIFERENCIAL 
Bulas del pulmón... revisar cuanto es una bula grande 
Lóbulo de la vena acigos  
 
DERRAME PLEURAL MALIGNO El derrame pleural maligno es aquel que tiene citología positiva. Se sugiere drenar con catéter 
10 a 14Fr  y no una sonda endopleural . En su defecto se hace una pleurodesis 
 El derrame causa disnea cuando ocupa más del 50% del volumen. Si no hay Damaseiux es 
porque hay una masa o algún otra cosa que está ocasionando la disnea. 
 

 
Al empieza ya no le hacemos nada... Se envía la cirujano de tórax Se pone sonda a partir de Light 4 
El signo de despegamiento pleural en la TAC contrastada confirma que sea empieza. Se ve la 
división entre pleura parietal y la pleura visceral. El US es sensible para clasificar las tabicaciones  
 

 
Un gasto mayor de 500ml por hora es indicación de cirugía 
Un paciente postqx va a tener liquido. Si tiene mas de 6meses de postqx entonces si hay que 
evaluarlo 
 
QUILOTORAX 

 
 PULMÓN NO EXPANSIBLE 
• Pulmón atrapado entre dos pleural 
 • Lesión ENDOPLEURAL o fístula. O un error en la colocación  
 
SONDA 
6 a 40fr. 1fr es igual a 1 a 3 mm ...