Sonda Foley

SONDA FOLEY
El catéter de Foley es el más comúnmente utilizado para la cateterización permanente; fue diseñado por Frederick Eugene Basil Foley en 1934. La palabra catéter deriva de la palabra griega que significa introducir.
INDICACIONES
Las principales indicaciones para colocar una sonda vesical se enlistan a continuación:
_ Retención urinaria aguda o crónica.
_ Hiperplasia prostática.
_Drenaje de una vejiga hipotónica.
_ Antes y después de cirugía pélvica y en pacientes con cirugía urológica.
_ Pacientes en estado preoperatorio.
_ Para medir volúmenes urinarios.
_ Para obtener orina no contaminada.
_ Vaciamiento de vejiga durante el parto.
_ Para irrigar la vejiga.
_ Para estudios en el tracto genitourinario.
_ Para el manejo de la incontinencia urinaria.CONTRAINDICACIONES
* Absolutas:
_ La presencia de anormalidades anatómicas de la uretra que dificulten
el paso del catéter.
_ En caso de paciente traumatizado en el que se sospeche lesión uretral (Comprobada por la presencia de sangre en el orificio externo de la uretra y desplazamiento prostático en el examen rectal, o al observar hematom perineal).
* Relativas:
_ Infección en el tracto urinario._ Pacientes con diabetes mellitus.
_ Pacientes inmunocomprometidos.
El catéter de Foley es el más comúnmente utilizado para la cateterización prolongada. Es un tubo flexible que permanece en la vejiga por medio de un balón inflado con agua estéril ubicado en su extremo, lo que impide que se deslice hacia afuera; el catéter puede ser insertado a través de la uretra o de una incisión en la paredabdominal baja (cateterización suprapúbica o talla suprapúbica). El catéter de Foley más común tiene dos canales interiores: uno para drenar la orina y otro para inflar el balón de suspensión (figura 5–1). Hay muchas variantes en su diseño: con tres canales, para instilar fluidos, para irrigar la vejiga, etc. Este tipo de sonda se encuentra disponible en los tamaños de 8 a 30 Fr, y la capacidad delbalón oscila entre 5 y 30 cc; el balón más pequeño se emplea para retención, mientras que el más grande se usa para hemostasia posoperatoria. La longitud del catéter se estandarizó en tres medidas: para hombres, para mujeres y pediátricos. La longitud mínima de un catéter para hombre es de 38 cm, y para mujer de 22 cm.
C
C
B
B
A
A

La sonda de Foley de dos lúmenes mide 38 cm de longitud;está constituida por: A. Un globo y dos lúmenes (vías). B. Un lumen para conectar con bolsa de drenaje y C. Otro lumen para inflar el globo.
Elección del catéter de Foley dependiendo de su grosor:
_ Calibre 16 a 18: varones adultos.
_ Calibre 12 a 14: en estrechez uretral.
_ Calibre 18: en caso de sospecha por obstrucción.
_ Calibre 14: en jóvenes o cateterismo temporal.
_ Calibres 5 a 12:en niños.
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
Para realizar este procedimiento se deberán tomar en cuenta las diferencias en cuanto al sexo, por lo cual, al realizar la cateterización, se deberán recordar las siguientes consideraciones anatómicas:
Sexo femenino
Se deberán separar los labios mayores y menores de la vulva e intentar visualizar el orificio de la uretra; éste estará localizadoinmediatamente por delante del orificio de la vagina y a 2.5 cm por debajo del clítoris, pudiendo presentarse en forma de orificio circular fruncido o como una depresión. Si no es posible localizarlo, se puede intentar buscarlo con la punta del catéter; esto se debe realizar con suma delicadeza, pues constituye una experiencia incómoda tanto para la paciente como para el ejecutante. No debe olvidarse que lauretra femenina es de aproximadamente 4 cm, y el balón y resto del extremo distal del catéter aproximadamente suman lo mismo, por lo cual la orina empezará a fluir por el catéter antes de que el balón desaparezca por el meato. Será necesario introducir el catéter otros 4 cm una vez que el catéter desaparezca, para así poder empezar a inflarlo con la certeza de que está completamente dentro de la...