Sonda Nasogastrica

Sonda nasogástrica (SNG).
Una sonda nasogástrica también llamada de forma más correcta sonda gastronasal es un tubo habitualmente de plástico, hule, que se introduce a través de la nariz (o la boca) hasta el estómago pasando por el esófago.
Tipos de sondas nasogástricas.
Existen distintos tipos de sondas usadas en la actualidad, con distintas funcionalidades, tamaños y calibres. Entre los máshabituales tenemos:
Levin: tubo de material plástico más o menos flexible que normalmente se coloca por vía nasal, aunque también se puede colocar por vía oral.  Las hay de distintos materiales, como el polivinilo, la silicona o el poliuretano.   Las de polivinilo son gruesas y rígidas, por lo que son muy útiles para la succión.  Las de silicona y las de poliuretano son más finas y elásticas,preferibles para sondajes de larga duración.  Con respecto a su calibre, hay que decir que también éste es variable, que se mide en French, donde la sonda de calibre número 14 suele ser válido para la mayoría de los casos (a mayor número, mayor calibre).  Cuando la sonda Levin se emplean para alimentación se escoge la más delgada por la que puedan pasar los alimentos porque es mejor tolerada porlos pacientes.
Nelaton: Su uso en intubación nasal se limita a intubaciones nasoesofágicas o nasogástricas en niños pequeños. Se emplea para descomprimir la vejiga cuando no es necesario dejar una sonda a permanencia.

Las Sondas de Levin están indicadas cuando se quiere hacer estudios de fisiología intestinal (muestras de secreciones, determinaciones de presión, etc) y constituye una forma detratamiento de la obstrucción intestinal.

Indicaciones de la SNG.
Las sondas nasogástricas en general están usadas en los siguientes casos:
Toma de muestras del contenido gástrico con fines diagnósticos.
Vaciar el contenido gástrico mediante drenaje o aspiración.
Lavado gástrico.
Administración de alimentación parenteral.
Administración de medicamentos.
Prevención debroncoaspiración en pacientes con disminución de conciencia.
Diagnóstico de hemorragia digestiva alta
Sonda Orogástrica.

Técnica consistente en la introducción de un tubo flexible en el estómago del paciente a través de la boca, es similar a la SNG.
Indicaciones.
Las sondas orogástricas buscan cumplir funciones como lo son:
Asegurar la alimentación enteral.
Permitir el vaciamiento del contenidogástrico.
Realizar un lavado gástrico.
Cuidados de Enfermería.
Valoración clínica y monitorización: color, frecuencia cardiaca, saturación, etc, ya que pueden presentar hipoxia y/o bradicardia.
Durante la introducción de la sonda puede ocurrir que el paciente presente tos, cianosis o cambio de coloración, caso en el que habrá que retirarla inmediatamente.
Si la sonda queda en el esófago correriesgo de aspiración; por lo tanto se deberá verificar su correcta ubicación.
Sonda Nasoyeyunal (SNY).
La sonda nasoyeyunal evita el reflujo gastroesofágico, la broncoaspiración y los problemas secundarios causados por retención gástrica. Está indicada en pacientes con alteraciones neurológicas ya que si bien es cierto no evita por completo el riesgo de aspiración, pero si lo disminuye. Lacolocación de la sonda hasta el duodeno es dispensiosa, por lo cual debe pasarse bajo fluoroscopia administrando al paciente una dosis de 20 mg de metoclopramida 10minutos antes de la introducción de aquella y retirando previamente cualquier sonda o tubo que el paciente tenga colocado.
Indicación de la sonda nasoyeyunal.
La colocación de una SNY es básicamente para infundir nutrimentos, lo cuál seindica en múltiples circunstancias, algunas de ellas son las siguientes:
Pacientes que no pueden alimentarse por vía oral, incluyendo todas aquellas alteraciones que dificultan la ingestión, masticación y deglución.
Pacientes neurológicos.
Pacientes psiquiátricos.
Alteraciones anatómicas o funcionales del tubo digestivo proximal.
Pacientes que requieren alimentación enteral por un período no...