Sonda Nasogastrica

Colocación y mantenimiento de una Sonda Nasogastrica
Equipo:
* Sonda NC de 14 a 16 Fr (en los adultos no se utiliza sondas de menor calibre para la aspiración, ya que debe ser capaces de extraer secreciones espesas)
* Pomada lubricante hidrosoluble
* Tiras de pH(determina la acides de el aspirado gástrico)
* Depresión lingual
* Linterna
* Tapón o jeringa para el extremode la sonda
* Esparadrapo hipoalergénico ancho (2, 5)
* Aguja imperdible y goma elástica
* Pinza, bolsa de drenaje o aspirador o manómetro si se utiliza el aspirador de pared
* Toalla de baño
* Vaso de agua con una pajita
* Pañuelos
* Suero salino
* Tintura de Benzocaína (opcional)
* Guantes desechables

PASOS | FUNDAMENTOS |
1. Preguntar al cliente sitiene antecedentes de cirugía nasal y comprobar si hay desviación del tabique nasal | Las condiciones basales de las cavidades nasal y oral, determinan la necesidad de cuidados enfermeros especiales para la higiene oral después de la colocación de la sonda |
2. palpar el abdomen por si ha y distención, dolor o rigidez. Auscultar los ruidos intestinales | La enfermera debe introducir la sondapor una fosa nasal no afectada. Puede estar contraindicado en caso de cirugía reciente |
3.Inspeccionar las condiciones de las cavidades nasal y oral del cliente | La determinación basal del grado de distención abdominal, sirve para comparar después, una vez colocada la sonda |
4. valorar el estado de conciencia del cliente y su capacidad para seguir las instrucciones | Determinar la capacidaddel cliente para colaborar |
Punto de decisión critica: si el cliente está obnubilado, desorientado o es incapaz de seguir las instrucciones, solicitar ayuda de otros miembros del equipo para la colocación de la sonda | El procedimiento requiere una orden médica. Una descompresión adecuada depende de la aspiración de la sonda NG |
5.comprobar en el curso clínico de las ordenes del cirujano, eltipo de sonda NG a colocar y si debe ser conectado a una bolsa de drenaje o a un aspirador | |
6. preparar el material al lado de la cama. Tener preparados dos o tres trozos de esparadrapo, uno de ellos con un extremo partido por la mitad | |
7. identificar al paciente y explicarle el procedimiento | La identificación evita colocar la sonda a un cliente equivocado. La explicación consiguela colaboración y disminuye la posibilidad de que se quite la sonda |
8. lavarse las manos y colocarse guantes desechables | Reduce la transmisión de microorganismos |
9. colocar al paciente en la posición elevada de fowler con almohadas detrás de la cabeza y hombros. Elevar la cama de manera horizontal a un nivel cómodo para la enfermera | Facilita la capacidad de deglución del clientedurante el proceso. Una posición corporal adecuada evita las lesiones de la enfermera o del cliente |
10. correr las cortinas alrededor de la cama o cerrar la puerta de la habitación | Proporciona intimidad |
11. situarse a la derecha del cliente si se trabaja con la diestra y ala izquierda si se trabaja con la zurda | Permite manipular la sonda con mas facilidad |
12. colocar una toalla de bañosobre el pecho del cliente | Evita que se ensucie la bata. La inserción de la sonda a través de la nariz puede provocar lagrimeo, tos e incremento de la salivación |
13. enseñarle a relajarse y respirar con normalidad mientras se tapa un orificio nasal. Repetir la acción con el otro. Seleccionar el orificio con mayor entrada de aire | La sonda pasa con mas facilidad por el orificio nasal másvisible |
14. medir la distancia para la inserción de la sonda a) Método tradicional: medir la distancia desde la punta del a nariz al lóbulo de la oreja y al apéndice xifoides b) Método de Hanson: en primer lugar, marcar 50 cm en la sonda y después emplear el método tradicional. La inserción de la sonda debe estar en el punto medio entre 50 cm y la marca tradicional | La sonda debe ir desde...