sonda nasogastrica

Asistencia del Paciente en la Instalación de la Sonda Nasogástrica y Succión Gástrica
La inserción de una sonda nasogástrica, suele considerarse un procedimiento de fácil aplicación,
sin embargo si no se cuenta con los conocimientos y adiestramiento necesarios, puede ocasionar
riesgos y complicaciones al paciente, sin llegar al logro del objetivo por el cual se ha indicado su
inserción.Inserción de sonda nasogástrica
Concepto
Es la introducción de un tubo (sonda) al tracto digestivo a través de las fosas nasales.
Objetivo
Mantener una vía de acceso de la cavidad gástrica al exterior, con fines preventivos, terapéuticos y
diagnósticos.
Equipo y materiales
Sonda Gastro-Levin (del calibre adecuado al paciente).
Jalea lubricante.
Guantes.
Jeringa asepto, jeringa de 50 ml consistema Luer.
Cinta adhesiva antialérgica.
Toalla.
Gasas pequeñas.
Frasco para muestra en caso de extracción para estudio de la misma.
Solución para irrigación en caso de realizar lavado gástrico.
Recipiente estéril (riñón) para colocar la solución.
Procedimiento
1. Explicar al paciente sobre el procedimiento que se le va a
practicar y la importancia de su colaboración.
2. Colocar alpaciente en posición Fowler.
3. Valorar las condiciones en que se encuentran las fosas
nasales, si existen lesiones o irritaciones, deformidad u
obstrucción, etc., y así elegir la fosa por la cual el paciente
respira mejor.
4. Lavarse las manos. Se recomienda utilizar un antiséptico
especial para el lavado de manos a base de Triclosán 1 g, el
cual posee amplio espectro antimicrobiano, rápido yeficaz,
además de ser hipoalergénico.
5. Disponer la sonda, guantes y material estéril respetando las
reglas de asepsia. Asimismo, colocar una porción de jalea
lubricante en una gasa pequeña.
6. Calzarse los guantes.
7. Calcular la longitud de la sonda, medir de la punta de la nariz al
lóbulo de la oreja y al apéndice xifoides (las sondas vienen
marcadas de 45 a 55 cm).
8. Lubricar lasonda, utilizando la jalea dispuesta en la gasa. El
lubricante debe ser hidrosoluble, teniendo en cuenta que
accidentalmente el tubo pudiese introducirse a los pulmones, el
lubricante hidrosoluble tiene la ventaja que se disuelve, en tanto
que el lubricante oleaginoso como la vaselina no lo hace,
pudiendo ocasionar problemas respiratorios.

9. Introducir la sonda por la fosa nasal hastallegar a la faringe
(inicia la situación desagradable para el paciente). Continuar la
introducción de la sonda coordinando con los movimientos de
deglución del paciente, facilitando así el desplazamiento de la
sonda.
10. Retroceder la inserción de la sonda en caso de que exista
resistencia, no forzar la introducción.
11. Reintentar la introducción de la sonda suavemente.
12. Rectificar que lasonda se encuentre colocada adecuadamente,
observando la marca de la misma. Colocar la jeringa en el
dispositivo de entrada de la sonda para aspirar el contenido
gástrico.
13. Fijar la sonda en el puente de la nariz.
a) Limpiar el puente de la nariz del exceso de grasa o crema
para piel (para una mejor fijación se puede pasar una gasa
impregnada de tintura de benjuí).
b) Cortar una tira decinta adhesiva aproximadamente de 7.5
cm, cortar por la mitad dejando 2.5 cm sin cortar, este extremo
sin cortar se adhiere al puente de la nariz y fijar las tiras
(sueltas) alrededor de la sonda en forma de corbata (con esta
forma de fijación evita que la sonda presione e irrite la nariz).

14. Conectar la sonda nasogástrica al aparato de succión, ya sea la indicación de succiónintermitente o continua.
15. Fijar el extremo de la sonda a la bata del paciente con cinta adhesiva, con el
fin de evitar que se enrede o enganche a algún objeto, etc.
16. Registrar los datos relevantes manifestados durante el procedimiento, la hora y
comprobación de que la sonda se instaló en cavidad gástrica. Presencia de malestar,
distensión abdominal, etc.
17. Establecer un plan de cuidados...