Sondaje Nasogastrico

EVIDENCIA:
Sondaje nasogastrico y orogastrico

PROFESORA:

MATERIA:
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS INVASIVOS PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

ALUMNA:

MATRICULA:

GRUPO:

Sondaje nasogástrico y/o orogástrico
DEFINICIÓN
Técnica consistente en la introducción de un tubo flexible (silicona, poliuretano o reflón) en el estómago del paciente a través de las fosas nasales (Sondanasogástrica) o a través de la boca (Sonda orogástrica).
OBJETIVO
* Administración de alimentación enteral.
* Administración de medicación.
* Realizar lavados gástricos.
* Aspirar el contenido gástrico para:
* prevenir broncoaspiración en pacientes intubados o con disminución del nivel de conciencia.
* descomprimir o retirar el aire o líquido del estómago.
*prevenir un fallo en la sutura en pacientes sometidos a resección gástrica.
* controlar la evolución de HDA.
* análisis de contenido gástrico en el laboratorio.
CONTRAINDICACIONES Y CONSIDERACIONES
* En caso de fractura de base de cráneo, rotura de huesos de la cara y taponamiento nasal, está contraindicada la inserción de la sonda por la nariz. En estos casos se utilizará lavía orogástrica.
* En niños sometidos a cirugía esofágica o gástrica, tened precaución.
* Si el paciente presenta alguna alteración nasal como tabique desviado, que impide introducir la sonda por esta vía, ponedla por la boca tras retirada de prótesis dental y/o piercing.
EQUIPO Y MATERIAL
1. Recursos humanos
* Enfermero/a
* Auxiliar de enfermería
2. Recursosmateriales
* Sonda nasogástrica.
* En su elección consideraremos:
* diámetro externo o calibre
* longitud
* Guantes limpios
* Gasas
* Lubricante hidrosoluble
* Linterna
* Depresor lingual
* Jeringa de alimentación
* Fonendoscopio
* Esparadrapo hipoalergénico o material específico de fijación parasonda
* Bolsa de drenaje
* Aspirador
* Cánula de Guedel en las inserciones orales
* Pinzas de Maguill en inserciones orales
* Tiras reactivas para determinar pH
* Vaso con agua
PROCEDIMIENTO
1.- Preparación del enfermo
1.1 Si el niño está consciente y con capacidad de comprensión, explicaremos el procedimiento. En caso de neonatos o lactantes,informar del procedimiento a los padres.
Fundamento: Es una técnica muy molesta y difícil de realizar sin la colaboración del niño. También puede producir ansiedad en los padres si no conocen el procedimiento.
1.2 Inspeccionar la cavidad nasal y oral del niño.
Si el niño está consciente pedirle que se relaje y respire con normalidad mientras se tapa un orificio nasal; repetir con el otro orificio.Escoger aquel por donde pase un mayor flujo de aire.
Si está inconsciente, explorar con una linterna las narinas en busca de irritaciones, obstrucción y/o deformidad (ej. Desviación del tabique nasal)
Fundamento: La sonda pasará con mayor facilidad por el orificio nasal más permeable.
1.3 Palpar el abdomen del niño.
Fundamento: Conocer el grado de distensión abdominal previo, para ir valorandola evolución.
1.4 En caso de existencia de prótesis dental o piercing, retirada de éstos.
Fundamento: Evitar desplazamientos durante la inserción de la SNG.
1.5 Colocación del niño. En general lo colocaremos en posición de Fowler elevado con almohadas detrás de cabeza y hombros. En la mayoría de los casos se precisará de ayuda auxiliar para mantener la posición. Pero en caso de intoxicación lopondremos en decúbito lateral izquierdo en trendelemburg.
Fundamento: Se facilita la capacidad de tragar y la fuerza de la gravedad ayuda a pasar la sonda.
En las intoxicaciones, la posición indicada evita que el tóxico pase al duodeno.
2.- Preparación del material
2.1 Elegir el diámetro de la sonda adecuado al paciente.
Fundamento: Viene medido en French. 1 french = 0.33 mm.
2.2 Lavado...