Sondaje vesical

Definicion.
El sondaje vesical es una tecnica invasiva que consiste en la introduccion de
una sonda hasta la vejiga a traves del meato uretral, con el fin de establecer una
via de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior
con fines diagnosticos y/o terapeuticos:
Retenciones urinarias por obstrucciones de la uretra.
Intervenciones quirurgicas: permitir lacicatrizacion de vias urinarias tras
la cirugia.
Control de la diuresis: control de la cantidad de la diuresis.
Tratamientos terapeuticos: mantener seca la zona genital en pacientes
incontinentes en situaciones especiales, como es el caso del tratamiento
de escaras, ulceras o dermatitis de contacto en la region genitourinaria o
sacra de dificil manejo.
Recogida de muestras esteriles.Introducir medicamentos con fines exploratorios o terapeuticos
Tipos de sondaje.
Segun el tiempo de permanencia del sondaje se distingue entre:
Sondaje permanente de larga duración, con una duracion mayor de
30 dias, en el que la sonda es mantenida en su lugar por un balon que se
hincha con aire o agua al colocarla. Esta indicado en casos de pacientes
cronicos con retencion urinaria.
Sondajepermanente de corta duración, de iguales caracteristicas
que el anterior pero con una duracion menor de 30 dias, usandose en
caso de patologia agudas.
El sondaje intermitente, que se realiza cada cierto tiempo (en general,
cada 6 – 8 horas) y es el principal tratamiento de la incontinencia
causada por dano medular o dano de los nervios que controlan la
miccion, y que producen incontinenciacon mal vaciado de la vejiga.
Consiste en la introduccion de un cateter o sonda en la vejiga, a traves
de la uretra, para vaciarla de orina, siendo retirada inmediatamente
despues de alcanzar dicho vaciado. La frecuencia del sondaje dependera
del volumen de orina diario y de la capacidad de la vejiga (3-4 sondajes
diarios) y, ademas del profesional sanitario, la/el paciente o suscuidadoras/es pueden ser adiestrados para realizarlo en domicilio
(autosondaje).
Según su composición:
Látex: de uso muy frecuente, sin embargo las sondas de latex pueden
provocar alergia en las personas alergicas al latex. Para evitarlo existen
sondas de latex recubierto por una capa de silicona (siliconada). Se usan
para el vaciado vesical permanente en sondajes con duracion inferior a 15
diasaproximadamente (sondajes hospitalarios, postoperatorios).
Silicona: Los cateteres de silicona son los que presentan mayor
biocompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional
(luz interior), por lo que pueden ser mas finas y tener por tanto mejor
tolerancia. Estan indicadas en sondajes de duracion superior a 15 dias o en
pacientes alergicos al latex.
Cloruro de polivinilo(PVC): tambien conocidas como sondas de Nelaton.
Se usan en cateterismos intermitentes, para diagnostico o terapeuticos,
instilaciones y para medir residuos.
Según el calibre:
Los calibres deben seleccionarse segun el sexo, la edad y caracteristicas del
paciente: en el caso de adultos existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los
calibres que se utilizan con mas frecuencia son:
 Mujeres: CH14 y 16
 Varones: CH 16-18-20-22
Tambien hay diferencia en el caso de la longitud de la sonda en el sondaje
intermitente o autosondaje: hombre 40 cm y mujer 20 cm
CH o Ch es la escala francesa o de Charriere (French
en ingles) y es una medida que se utiliza para
expresar el calibre de diferentes instrumentos
sanitarios tubulares. Equivale a 1/3 de mm.
Según sus indicaciones:
SONDASFOLEY
Son rectas, de dos o
tres vias para lavados.
En ambos casos
incluyen un balon de
fijacion.
Las de 2 vias para
pacientes en general,
vaciado vesical y
sondajes permanentes
sin sospecha de
patologia urinaria.
Las de 3 vias se usan
en caso de hematuria.
NELATON
Son rectas,
semirrigidas y de una
sola via, sin sistema de
fijacion.
Para vaciar la vejiga
y/o recogida de...