sondaje

SONDAJE VESICAL
DEFINICIÓN
El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior.
CON FINES:
Diagnósticos:
• Recogida de muestra de orina estéril.
• Exploraciones radiológicas, etc.
• Determinar la orinaresidual después de una micción espontánea.
• Medición exhaustiva de diuresis en pacientes críticos con limitación física o psíquica.

Terapéuticos:
• Vaciar la vejiga en caso de retenciones urinarias.
• Obstrucción urológica de naturaleza orgánica ó funcional.
• Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía (por Ej.
Resecciones de vejiga transureterales).
• Realizarirrigaciones vesicales en caso de hematuria.
• Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales por la vejiga distendida.
• Administración de medicación intravesical.
TIPOS DE SONDAJE:
Según el tiempo de permanencia del sondaje:
- Sondaje permanente de larga duración.- mayor de 30 días, en el que la sonda es mantenida en su lugar por un balón que se hincha con aire o agua al colocarla. Estáindicado en casos de pacientes crónicos con retención urinaria.
- Sondaje permanente de corta duración.- duración menor de 30 días, usándose en caso de patología agudas.
- El sondaje intermitente, que se realiza cada cierto tiempo (en general, cada 6 – 8 horas) y es el principal tratamiento de la incontinencia causada por daño medular o daño de los nervios que controlan la micción, y que producenincontinencia con mal vaciado de la vejiga. Consiste en la introducción de un catéter o sonda en la vejiga, a través de la uretra, para vaciarla de orina, siendo retirada inmediatamente después de alcanzar dicho vaciado. La frecuencia del sondaje dependerá del volumen de orina diario y de la capacidad de la vejiga (3-4 sondajes diarios) y, además del profesional sanitario, la/el paciente o suscuidadoras/es pueden ser adiestrados para realizarlo en domicilio (autosondaje).
Según su composición:
Látex: de uso muy frecuente, sin embargo las sondas de látex pueden provocar alergia en las personas alérgicas al látex. Para evitarlo existen sondas de látex recubierto por una capa de silicona (siliconada).
Indicaciones:
Sondaje de vaciado vesical permanente.
Sondajes con duración de 15 díasaproximadamente.
Sondajes hospitalarios.
Silicona: Los catéteres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional (luz interior), por lo que pueden ser más finas y tener por tanto mejor tolerancia.
Indicaciones:
Sondajes de duración superior a 15 días.
Sondajes en pacientes alérgicos al látex.
Cloruro de polivinilo (PVC):también conocidas como sondas de Nélaton.
Se usan en cateterismos intermitentes. INDICACIONES: diagnóstico o terapéuticos, instilaciones y para medir residuos
Según su estructura:
• Con balón: sonda que se fija una vez colocada a través del hinchado de un globo situado en su extremo distal.
• Sin balón: No tiene globo, se utiliza generalmente en sondajes intermitentes y en caso de necesidad defijación, está se realiza con esparadrapo hipoalérgico o puntos de sutura.
• De una luz: sondas de una sola vía, sin balón, son generalmente rígidas. Se utilizan para la administración de medicamentos, sondajes intermitentes o pruebas diagnósticas.
• De doble luz: sondas de uso común, una de las luces es la de conexión para la bolsa recolectora y la otra es para el llenado del globo de seguridad.• De triple luz: sondas utilizadas para irrigación vesical: Una luz es la de conexión de la bolsa recolectora, otra para el llenado de globo de seguridad y otra para la conexión de la irrigación.
Según el calibre:
Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y características del paciente: en el caso de adultos existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan...