sondas nasogastrica orogastrica y vesical

SONDAS NASOGASTRICA OROGASTRICA Y VESICAL
SONDAS NASOGASTRICA
Una sonda nasogastrica es un tubo habitualmente de plástico, hule o pvc- que introducen a través de la nariz (o la boca)en el estomago pasando por el esófago
EQUIPO Y MAERIAL QUE SE NECESITA
1sonda nasogastrica calibre dependiendo de la edad de paciente
2 guantes
3 agua para lubricar la sonda
4 un riñón
5 toalla opañuelo desechables.
6 cinta adhesiva
PROCEDIMIENTOS
explicar el procedimiento al paciente
proporcionar privacidad
arreglar el equipo al lado de la cama del paciente
colocar en posición fowler
colocar la toalla y riñón sobre el pecho del paciente
nos colocamos los guantes
tomamos la sonda y se mide la cantidad a introducir, esto se hace midiendo desde el puente de la nariz, al lóbulo de laoreja y de allí hasta el apéndice xifoides
lubricamos la sonda
procedemos a incentarla en uno de los orificio de la nariz
se le dice al paciente que degluta para que la sonda baje con mas facilidad
PARA QUE SIRVE LA SONDA NASOGASTRICA
Administrar medicamentos o alimentos a pacientes con alteración del tracto gastrointestinal
Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos yterapéuticos
Evitar distención abdominal en paciente post-operados del tracto gastrointestinal
Mantener el estomago libre de secreciones durante o después de cirugía gastrointestinal
SONDAS OROGASTRICA
Es la introducción de una sonda desde la boca o fosa nasal, a través del esófago y hasta el estómago del paciente.
EQUIPOS Y MATERIALES
Sondas estériles, números de acuerdo a la edad del paciente ytipo de paciente:
Jeringas de 10 y 20 cc
Guantes estériles.
Cinta adhesiva, preferiblemente antialérgica.
Fonendoscopio.
Gasas.
Bolsas para recolección de drenaje gástrico.
Equipo de reanimación.
Succionador.
PROCEDIMIENTOS
Colocar al paciente en posición antireflujo, cabecera a 30º
Siempre medir la sonda que se va a insertar. Esta debe ser lo suficientemente larga como para alcanzarel estomago, pero no tanto como para perforarlo
Tomar la punta de la sonda y medir la distancia desde la comisura externa de la boca
hasta el lóbulo de la oreja y de allí hasta la apófisis xifoides (la parte mas baja del
esternón). Marcar haciendo un dobles a la sonda
Introducir la sonda a través de la boca o fosa del paciente según sea el caso, guiarla a
través de la orofaringe eintroducirla hasta el dobles que se realizó previamente
El paso de contenido gástrico a través de la sonda es señal de su correcta ubicación. Si
este no se produce espontáneamente, aspirar con una jeringa de 10 ó 20 cc para obtener contenido gástrico.
Si este no se verifica con la aspiración, inyectar aire con la jeringa, auscultando simultáneamente el burbujeo de aire en el epigastrio del reciénnacido.
Verificada la correcta ubicación de la sonda, fijarla con esparadrapo. Proteger previamente la piel.
Realice la fijación en recién nacido según guía.
Marcar la sonda en un sitio visible con un esparadrapo o cinta, si va a ser utilizada para alimentación.
Cada vez que se va a introducir alimento o cualquier medicamento, verificar que la sondano se ha movilizado.
Controlar residuos dealimentación gástrica antes de la toma siguiente.
Si la sonda orogástrica es para prevenir distensión, dejarla abierta para permitir la salida del aire que entra en el estomago.
Coloque llave de tres vías para la administración de medicamentos si la sonda se está utilizando para nutrición enteral.
Registre e procedimiento en Formato Registros de enfermería AC-F019, Formato AC-F 021 para paciente desalud mental, Formato AC-F039 para paciente de cuidado critico.
PRECAUCIONES
Mantener técnica aséptica al realizar el procedimiento en todo paciente.
En el recién nacido y paciente con tubo orotraqueal, introducir la sonda únicamente por la boca
Retirar inmediatamente la sonda, si el paciente presenta signos de asfixia (cianosis, apnea, tos o sangrado)
Verificar que la sonda se encuentra...