sondas nasogastricas

SONDAS NASOGÁSTRICA O GASTROINTESTINAL

Una sonda nasogástrica, también llamada de forma más correcta sonda gastronasal, es un tubo - habitualmente de plástico, hule o PVC - que se introduce a través de la nariz (o la boca) en el estómago pasando por el esófago.
Una vez que la punta de la sonda se encuentra dentro del estómago puede utilizarse principalmente para:
1. Nutrición enteral: paraproporcionar nutrientes a pacientes con capacidad digestiva conservada, que presentan dificultad para masticar o deglutir los alimentos. Ejemplo de estas circunstancias son pacientes con disfagia, pacientes en coma o bajo sedación en terapia intensiva, o pacientes con estenosis de esófago o con un tumor esofágico que impide el paso del alimento. También, con el mismo propósito es utilizada enpacientes con malnutrición severa.
2. Descompresión estomacal: para descomprimir el estómago de aire, alimentos, jugo gástrico, etc. Esto se hace con mucha frecuencia antes de comenzar una operación laparoscópica. También se utiliza con frecuencia en pacientes con obstrucción intestinal para sacar aire y líquido del estómago e impedir que la obstrucción progrese.
3. Lavado gástrico: para eliminar ellíquido o sustancias dentro del estómago como cuando hay sospecha o evidencia de ingesta de algún tipo de sustancia tóxica o sangrado (hemorragia) del tubo digestivo alto.




Nutrición enteral
La nutrición enteral es una técnica especial de alimentación, que junto con la nutrición parenteral también se denomina nutrición artificial. Consiste en administrar los diferentes elementosnutritivos a través de una sonda, colocada de tal forma que un extremo queda en el exterior y el otro en distintos tramos del tubo digestivo como el estómago, duodeno o yeyuno, suprimiendo las etapas bucal y esofágica de la digestión. Este tipo de soporte nutricional está indicado cuando no es posible una adecuada alimentación oral voluntaria, siempre que la capacidad del aparato digestivo permitaabsorber los nutrientes. Por tanto, el requisito imprescindible para que el paciente reciba dicha alimentación, es que éste tenga un aparato digestivo con una mínima capacidad motora y funcional.1 Dentro de un concepto más amplio, la nutrición enteral también incluye la vía oral si se emplean suplementos alimenticios o fórmulas químicamente definidas.
La sonda naso duodenal y nasoyeyunal se utilizanpreferentemente en aquellas enfermedades que originan reflujo gástrico importante, para prevenir y evitar complicaciones.
-Usadas más frecuentes por pacientes pediátrico.
En determinados traumatismos craneoencefálicos con fractura de la base y en fase aguda, se utilizan sondas oro gástricas para evitar la colocación de la sonda por la nariz y así evitar mayores lesiones al existir una pérdida decontinuidad en la base craneal.
Existen 2 modalidades de nutrición enteral:
Nutrición enteral a débito discontinuo. La característica de esta modalidad es la infusión a través de la sonda de los diferentes nutrientes, en intervalos libres de tiempo. No es necesario ningún elemento mecánico propulsor, y puede llevarse a cabo mediante jeringa o por la acción de la gravedad.
Nutrición enteral adébito continuo. Es la infusión gástrica o duodeno-yeyunal de los diferentes elementos nutritivos de forma ininterrumpida y mediante un proceso mecánico. Se caracteriza porque se en lentece considerablemente la velocidad del tránsito, mejora la absorción, se disminuyen y estabilizan las secreciones digestivas, y no se sobrecarga el aparato digestivo y que continua así hasta que la nutrición.VENTAJAS DE LA NUTRICIÓN ENTERAL

La mayoría de pacientes graves son incapaces de alimentarse voluntariamente y, por lo tanto, la terapia nutricional debe llevarse a cabo por vía intravenosa y/o vía enteral. La NPT constituye un recurso terapéutico importante en el paciente grave, sin embargo, la NE presenta ciertas ventajas sobre esta:

1º Efecto trófico: La ausencia de nutrientes en la luz...