SONDEO NASOGÁSTRICO

SONDEO NASOGÁSTRICO (SNG):
Concepto
El sondeo nasogástrico consiste en la introducción de un catéter (sonda
nasogástrica) a través de uno de los orificios nasales hasta el estómago.
Es realizado por un profesional con la colaboración del técnico.
Procedimiento
• Explicar al paciente la técnica que se va a realizar pidiéndole su colaboración.
• Reunir el material a utilizar
• Hacer unamedición superficial del trayecto previsto (recorrido desde la nariz, parte
posterior de la oreja y epigastrio), marcar éste punto con tela o con un lápiz.
• Situar al paciente en decúbito supino Fowler, incorporado a 45° y la cabeza
ligeramente inclinada hacia delante.
• Lavarse las manos y preparar los materiales que utilizará la enfermera, aplicar
suero a los 30 cms distales de la sonda.
•Colaborar en el procedimiento pidiéndole al paciente que trague saliva y
aprovechando estos momentos de deglución avanzará la sonda.
• Una vez alcanzado el punto previsto en la medición inicial, puede empezar a salir
contenido gástrico por la sonda; si esto no sucede, se aspirará con la jeringa, si se
extrae contenido gástrico se confirmará su situación.
• Si aún no obtenemos contenidogástrico, se beberá introducir 20 cms. de aire con
la jeringa, al mismo tiempo que auscultamos el epigastrio, intentando oír un ruido
de burbujas en el estomago que indica la presencia de aire en la cavidad, o colocar
el extremo libre de la sonda en un recipiente con agua, si hay burbujas indica que
se encuentra en pulmones.
• Fijar la sonda con tela en la mejilla del paciente.
La sonda puede:
•Conectarse al equipo de nutrición enteral. (no es lo ideal)
• Conectarse a vacío intermitente. No sobrepasar la
presión negativa de 30 mm. de Hg (aspiración continua)
• Conectarse a un frasco o bolsa recolectora por debajo del
nivel del estómago para facilitar la salida de contenido
gástrico por gravedad. (es lo mas usado)
• Registrar el procedimiento en la Hoja de enfermería,
como tambiénla calidad y cantidad de contenidoRecomendaciones:
• Nunca se debe presionar más
de lo debido, ya que puede
haber algún tipo de obstrucción
y podríamos causar alguna
lesión.
• Retirar a la brevedad si
observamos al paciente con
algún signo de dificultad
respiratoria.
• En recién nacidos, se debe
colocar de preferencia
orofaríngea, por las
condiciones de respiración de
éstos pacientesextraído; y las dificultades si es que las hubo.

SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE:
La sonda de Sengstaken-Blakemore es la más usada habitualmente a la hora del
control de la hemorragia por varices esofágicas.
Consiste en una sonda con tres vías, una vía para el lavado gástrico y las otras
dos restantes están comunicadas con los balones gástrico y esofágico. Existen
sondas con una cuarta vía,la cual permite la aspiración del contenido esofágico.
Si ésta no existe, se recomienda la colocación de una sonda adicional paralela a la
sonda de Sengstaken-Blakemore a lo largo del esófago, que permita la aspiración
de las secreciones y restos hemáticos que una vez los balones inflados, no
pueden pasar hacia el estómago desde el esófago, disminuyendo con ello el
riesgo de aspiraciónbronquial.
Para la colocación de la sonda de Sengstaken-Blakemore se recomienda el seguir
las siguientes normas:
NOTA: Es una sonda que se coloca en pacientes que están sangrando, y por
lo tanto el equipo de salud debe actuar con rapidez y exactitud.
La sonda es colocada por la Enfermera
1. Antes de su colocación, ambos balones deben de ser comprobados. El balón gástrico
es un balón de volumen,lo que significa que una vez colocado en el paciente debe de
ser inflado con una cierta cantidad de aire (250 ml.). El balón esofágico al contrario, es
un balón de presión, con lo que tras su colocación debe ser inflado con cierta cantidad
de aire para mantener una presión determinada (35-40 mm Hg).
2. Una vez que la cavidad gástrica ha sido lavada de sangre y el diagnóstico de
hemorragia...