Sondeo vesical

Sondeo vesical:
Concepto
Consiste en la introducción de una sonda a través del meato urinario hasta llegar ala vejiga.
Este puede ser:
• Temporal: sonda Nelaton para introducción temporal (examen, vaciar globo vesical).
• Permanente: sonda Folley, con globo de fijación para intubación por varios días o drenaje continuo.
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Objetivos
• Facilitar la salida de la orina.
• Obtener una muestraestéril de orina.
• Medición exacta del flujo de orina.
• Irrigar la vejiga.
• Introducir medicamentos.
• Determinar la cantidad de orina residual.
Preparación del paciente
• Explique el procedimiento al enfermo y solicite tanta cooperación como sea posible.
• Coloque un biombo para favorecer la intimidad del paciente.
• Si el cateterismo tiene por objeto determinar la cantidad de orinaresidual, pida al paciente que orine antes de insertar la sonda.
• Si el objeto es obtener una muestra estéril, asegúrese que el paciente no haya orinado durante 30 minutos antes del procedimiento.
• Revisar todo el equipo antes de acercarse al paciente.
• Este es un procedimiento estéril
Técnica
Nota: La colaboración del ayudante es muy importante en el procedimiento
• Lávese las manos
•Coloque a la mujer en posición supina con las rodillas flexionadas y separadas; el hombre
en posición supina.
• Póngase los guantes de procedimiento.
• Realice el aseo genital, sobre una chata.
• Retire sus guantes y lave sus manos.
• Prepare un campo de área estéril, área limpia y área sucia.
• Prepare los guantes estériles
• Maneje y presente el equipo, los paños y la sonda, sin contaminar.• Aplique suero en el extremo distal de la sonda. (actúa como lubricante)
• Prepare un recipiente para recibir la orina (riñón).
• Si se va a insertar una sonda permanente prepare una jeringa con la cantidad apropiada de agua estéril para inflar el globo: (chequear la indemnidad del balón)
• Es seguro el acceso a la vejiga cuando fluye orina
• Si se necesita muestra estéril ponga el extremoabierto de la sonda en un recipiente estéril y llévelo a laboratorio lo antes posible.
• Conecte el extremo de la sonda al recolector urinario, fíjelo con tela o con fijador en la pierna.
• Fije el recolector a la cama. Comprobando que queda bajo el nivel de la vejiga.
• Registre el procedimiento, la calidad y cantidad de orina extraída
• Para extraer una sonda permanente píncela para noderramar orina durante la extracción.
Desinfle el globo extrayendo el agua estéril mediante una jeringa. Saque con suavidad la sonda de la uretra, deséchelo tan pronto como sea posible.
• Limpie el meato si es necesario.
CUIDADO DEL PACIENTE PORTADOR DE SONDA VESICAL
Objetivo
Mantener la permeabilidad de la sonda vesical, disminuir el riesgo de infección y asegurar la correcta manipulación yutilización de la misma.
Procedimiento
Asegurar que el paciente se duche diariamente, siempre con la sonda conectada a la bolsa colectora.
Controlar que el paciente lave los genitales con agua y jabón, por lo menos dos veces al día y siempre que vaya al váter, prestando especial atención a que la zona del meato se mantenga libre de adherencias y exudaciones para evitar la uretritis.
- En el hombre:El lavado se realizará retirando el prepucio, limpiando a fondo el glande y secando. Al terminar, volver el prepucio a su posición normal para evitar la parafimosis.
- En la mujer:
El lavado se realizará del clítoris a la zona perianal.
_Fijar la sonda en el tubo de drenaje de la bolsa colectora para evitar tirones o acodamientos
- En el hombre: En la cara anterior del muslo.
En la mujer:En la cara interna del muslo.
_Utilizar siempre un sistema colector cerrado, con válvula de vaciado y, si es posible, antirreflujo. Puede tener dispositivo para la toma de muestras.
_Mantener la bolsa colectora siempre por debajo del nivel de la vejiga, para garantizar que, si el sistema no tiene válvula, no se produzca reflujo.
_Controlar la ingesta y procurar que beba de dos a tres litros de...