Sonrisa Gingival

TITULO
TRATAMIENTO DE LA SONRISA GINGIVAL CON APLICACIÓN DE LA TOXINA BOTULINICA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Se puede tratar todas las causas de la sonrisa gingival con aplicación de toxina botulínica ya que solo implica un cambio estético no invasivo y temporal.
OBJETIVOS
Demostrar que la aplicación de la toxina botulínica como tratamiento de la sonrisa gingival puede ser una opción detratamiento independientemente de la causa para mejorar la estética de esta sonrisa patológica.
Establecer los criterios para la aplicación de la toxina botulínica en la sonrisa gingival.
ANTECEDENTES
La mayor parte de la población, un 69%, tiene una línea de sonrisa promedio (enseña del 75 al 100% de la corona de los incisivos superiores), un 11% una línea de sonrisa alta (sonrisa gingival) y un20% una línea de sonrisa baja (muestran menos del 75% de la corona de los incisivos maxilares). La cobertura de los incisivos maxilares por el labio superior tiende a incrementarse con la edad, con lo que las sonrisas gingivales son más frecuentes en jóvenes. Asimismo, las líneas de sonrisa bajas son más frecuentes en los hombres y las altas en las mujeres.
Este 11 % de sonrisas gingivales sesitúa entre los adultos jóvenes de entre 20 y 30 años, aunque con el paso del tiempo, los músculos elevadores del labio tiende a disminuir por lo que la presencia de sonrisa gingival en adultos mayores suele ser menor.
El exceso de sonrisa gingival puede ser algo preocupante para muchos pacientes pero tradicionalmente de difícil solución excepto con cirugía ortognática. A muchos profesionales no lesgusta recomendar este tratamiento tan agresivo simplemente por razones cosméticas.
La aplicación de la toxina botulínica tipo A en estos pacientes ha resultado satisfactorio, aunque los efectos de esta intervención son temporales y reversibles, representa en ocasiones la única forma de corregir este problema estético que hace que muchos pacientes cubran sus bocas al sonreír.

En el centroEducativo en estética interdisciplinaria considera que la sonrisa es parte del sentido del humor que es una condición básica de la personalidad y por lo tanto parte de la capacidad de relativización del ser humano.
Protege el equilibrio anímico del individuo, garantiza el equilibrio físico y psicosomático, incluso el equilibrio social, reflejando en ocasiones una adaptación, aceptación, seguridad ygratificación.
Influenciado por los sentimientos, en el ámbito psicológico por lo emocional, en el biológico como un estado de ánimo y por el medio ambiente, proporciona un estado de bienestar, calma, tranquilidad, serenidad, optimismo, ayuda a afrontar serenamente las situaciones adversas, contribuye a ver la vida con mayor dinamismo y esperanza.
Una sonrisa perfecta no depende solamente detener dientes blancos y bien alineados, intervienen un total de 24 músculos, sólo en el movimiento particular de los labios, 8 que regulan los movimientos nasales, 6 que controlan los movimientos auriculares, 8 encargados de los movimientos palpebrales y ciliares. Total de 46 músculos necesarios para la mímica y la expresión facial. Con un balance neurosensitivo muy preciso.
Las sonrisaspatológicas son de origen multifactorial, algunas de las causas pueden ser la dirección de los músculos implicados, según los orígenes de inserción de los mismos; el sub o sobredesarrollo de elevadores y depresores de los labios; las variaciones hereditarias en anchura y longitud de los mismos, las alteraciones óseas, estructurales (tales como proyección, uni o bimaxiliar, localización alta o bajo de huesosmalares etc.); las modificaciones dentarias (protrusión, retroposición) y los factores hereditarios que afecten la profundidad de los surcos nasogenianos, modificarán, en grado más o menos variable y predecible las características de la sonrisa.
La sonrisa gingival se define como la exposición de 2 mm o más de exposición gingival con la sonrisa franca.
Consideramos sonrisa gingival a la...