Soplo Cardiaco

Soplo cardiaco

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El Soplo cardiaco es un ruido anormal que puede estarpresente en el sístole, en el diástole, o en el ciclo sistodiastólico. Puede ser escuchado en la auscultación o en la palpación del corazón, dependiendo de la intensidad del mismo. Se atribuye a turbulencias en el paso de la sangre por los orificios valvulares, los que pueden estar estrechos, o cerrarse de manera insuficiente la válvula.

Clasificación [editar]

Se clasifican de acuerdo a suintensidad, tono, timbre, momento de la revolución cardiaca que se producen, duración, sitio que son escuchados con mayor intensidad, propagación o irradiación y modificaciones que sufren (cambios de posición, respiración, esfuerzo, tratamiento).
INTENSIDAD Un buen sistema para determinar la intensidad de los soplos es el de Freeman y Levine, quienes los clasifican en seis grados de acuerdo con suintensidad, con las siguientes acotaciones: Grado 1 ...... Muy débil. Malamente audible
Grado 2 ...... Débil. Audible solo en el silencio
Grado 3 ...... Moderado. Claramente audible
Grado 4 ...... Intenso, puede asociarse a thrill
Grado 5 ...... Muy intenso; thrill palpable. Puede oírse con el estetóscopo parcialmente fuera del pecho
Grado 6 ...... De intensidad máxima. Thrill palpable, se oye,aún sin el estetóscopo.

TONO El tono del soplo cardiaco varía también considerablemente desde los tonos muy graves hasta los muy agudos. El tono del soplo es función de dos factores: de la velocidad de la circulación sanguínea y del factor anatómico que lo produce. No solo influye en el tono la velocidad de la circulación sanguínea, sino la naturaleza del obstáculo, de tal manera que serán tantomás agudos cuanto más estrecho sea el orificio que los engendra, lo que se explica perfectamente, porque el mayor estrechamiento hace que la vibración que se engendra sea más rápida, y al ser más rápida, se produce un número mayor de vibraciones por unidad de tiempo, lo que da el carácter más agudo de un ruido. Está, pues, el tono en relación especial con las lesiones.
TIMBRE Es otro de loselementos que se estudian en los soplos cardiacos. Permite establecer bastantes diagnósticos diferenciales entre unos y otros tipos de soplos. El timbre está en función de la lesión y del carácter de esta. Cuando la lesión da lugar a una válvula dura y esclerosada, el timbre tendrá un carácter completamente distinto a aquel que corresponde a una lesión reciente, cuya válvula está cubierta de capas defibrina, todavía no consolidadas ni adherentes. Se comprenderá también que el timbre será completamente distinto cuando el soplo se engendra porque en la cavidad ventricular está libre una cuerda tendinosa de uno de los músculos papilares, o un segmento de válvula. El timbre puede variar si el soplo se origina en el momento de la sístole o de la diástole. Así, se puede distinguir una serie de...