soplos cardiacos

RESUMEN DE SOPLOS CARDIACOS


SOPLOS CARDIACOS
Son sonidos anormales originados por vibraciones en el corazón o en las arterias; estas vibraciones son debidas a turbulencia de la corriente sanguínea
ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA
Los soplos cardiacos se producen por una serie de vibraciones llamadas turbulencias, que se originan por un constante cambio de la corriente sanguínea por unaarteria o de una cámara del corazón a otra. Ahora bien, al fluir un líquido a lo largo de un tubo se puede producir turbulencia si se estrecha un segmento del tubo, si se dilata un segmento de él o si se interpone un cuerpo parcialmente al paso de la corriente, es de esta manera que podemos entender lo que ocurre cuando se produce un soplo cardiaco.
Otro fenómeno que también puede producirturbulencias es el flujo excesivo, es decir el aumento del caudal de sangre que pasa de una cámara a otra del aparato cardiovascular, existen además factores secundarios como la viscosidad y la velocidad de la sangre, tal y como se presenta en el ejercicio, que aun teniendo las estructuras anatómicas normales pueden aparecer soplos, ya que en este caso la viscosidad de la sangre puede disminuir y lavelocidad de esta aumenta esto se le conoce como soplo fisiológico
CLASIFICACION
Los soplos pueden presentarse en el momento de la sístole o en el momento de la diástole, lo que se conoce como soplo sistólico y soplo diastólico
Cuando los ventrículos se contraen (sístole) las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) se sierran impidiendo la regurgitación de la sangre a las aurículas, almismo tiempo las válvulas sigmoideas (pulmonar y aortica) se abren permitiendo el paso de la sangre hacia las grandes arterias
Cuando los ventrículos se distienden o relajan (diástole) las válvulas auriculoventriculares se abren permitiendo el paso de sangre de las aurículas a los ventrículos, al mismo tiempo las válvulas sigmoidea se sierran impidiendo la regurgitación de sangre de las grandesarterias a los ventrículos
Ahora bien, las lesiones valvulares pueden dificultar el flujo sanguíneo que avanza de una cámara a otra o de los ventrículos a las arterias; dentro de ellas tenemos
Estenosis valvular:entendiéndose como estenosis el estrechamiento de un orificio, en el caso de las válvulas impiden que estas se abran durante el ciclo cardiaco donde debieran hacerlo. La estenosis enlas válvulas sigmoideas dificulta la apertura ya sea de la aortica o la pulmonar en el momento de la sístole se traducirá como soplo sistólico
La estenosis en las válvulas auriculoventriculares dificulta la apertura de la mitral o de la tricúspide en el momento de la diástole se traducirá como soplo diastólico
Insuficiencias valvulares: se da cuando no sierran por completo las válvulas en elmomento del ciclo cardiaco en que debería estar cerrada, este defecto de cierre permite que la sangre regurgite de una cámara a otra, la insuficiencia sigmoidea es responsable de la regurgitación en los ventrículos en el momento de la diástole, también se traducirá como un soplo diastólico, la insuficiencia auriculoventricular que es causa de regurgitación a las aurículas en el momento de la diástolese traducirá como soplo sistólico
Soplos sistólicos largos: Estos soplos ocupan toda la sístole son de dos clases: pansistolicos si borran el primer ruido y los holosistolicos si no borran el primer ruido. Ambos traducen insuficiencia de las válvulas auriculoventriculares y son ocasionadas por la regurgitación de sangre de uno de los ventrículos hacia la aurícula correspondiente
Soplossistólicos cortos:El más fácil de detectar clínicamente es el mesosistolico, el más conocido de estos soplos mesosistolico es el llamado “soplo de eyección” las causas de los soplos de eyección son las siguientes
Estenosis valvular de la sigmoidea aortica o pulmonar
Dilatación del tronco arterial
Aumento de la velocidad y/o disminución de la viscosidad de la sangre
Aumento del caudal sanguíneo que...