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CC-27 SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ EN LACTANTE MAYOR; REPORTE DE UN CASO

Malgelia Fuster F. (1), Rafael Moya A. (1), Karol González R. (1), Dr. Jaime Pereira M. (2)
(1)Estudiante demedicina, Facultad de medicina Universidad Católica de la Santísima Concepción.
(2)Pediatra, Docente pediatría, Hospital clínico Herminda Martin.

Introducción: El síndrome de Guillain-Barrécorresponde a un grupo de polineuropatías agudas de origen autoinmune. A menudo se presenta como una enfermedad aguda monofásica paralizante provocada por una infección viral anterior y su formadesmielinizante es la más común.

Presentación del caso: Paciente de 1 año 7 meses, con retardo del desarrollo psicomotor y antecedente de varicela hace 3 semanas y cuadro respiratorio viral hace 15 días,ingresó el 11/08 a sala de pediatría por cuadro de menos de 24 horas de evolución de paresia de extremidades inferiores y llanto débil, al examen reflejos osteotendinosos ausentes compatible con elSíndrome de Guillain-Barré, presentó compromiso respiratorio progresivo por lo que se trasladó a Unidad de Cuidados Intensivos donde se conectó a Ventilación Mecánica y se comenzó con tratamiento deInmunoglobulina Humana. Al 9° día se le realizó punción lumbar que mostró disociación albumino-citológica que apoyó diagnóstico de ingreso. Al 17° día se extubó sin incidentes y se evidenció trastorno dedeglución y succión por lo que se derivó a fonoaudiología y se mantuvo con sonda naso-yeyunal para alimentación. Al 21° día se realizó electromiografía mostrando compromiso polineuropático motor deextremidades en contexto de cuadro tipo desmielinizante, apoyando el diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré.

Discusión: El Síndrome de Guillain-Barré siempre debe descartarse en niños consíndrome hipotónico y su principal diagnóstico diferencial es la poliomielitis (en Chile se hace vigilancia permanente de polio) Como muestra este caso, su diagnóstico temprano y tratamiento adecuado es...