soy yo
Páginas: 5 (1175 palabras)
Publicado: 25 de mayo de 2013
PUNCION LUMBAR
Introducción de un trocar través de los espacios intervertebrales (L4 o L5). Procedimiento médico común en el que se extraen pequeñas muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) para analizarlo. Líquido cefalorraquídeo es un líquido incoloro que proporciona nutrientes y actúa como una capa protectora del cerebro y la médula espinal o sistema nervioso central. Durante una punciónlumbar, se coloca cuidadosamente una aguja en la zona inferior de la columna vertebral y se toma la muestra de líquido cefalorraquídeo.
La punción lumbar debe realizarse después de una exploración neurológica completa. Puede producirse una morbilidad y mortalidad significativa si el procedimiento se realiza en el paciente incorrecto.
OBJETIVOS
Analizar ellíquido cefalorraquídeo para detectar o descartar la presencia de algunas enfermedades.
En el análisis del líquido cefalorraquídeo se buscan señales de posibles infecciones por medio del análisis del recuento de glóbulos blancos, los niveles de glucosa, de proteínas y de bacterias o se buscan células anormales que ayudan a identificar enfermedades específicas del sistema nervioso central. Raquianestesia.
Exploraciones neurologicas.
INDICACIONES
Detectar ciertas enfermedades que afectan al sistema nervioso.
Infecciosas: meningitis, encefalitis.
No infecciosas: Síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple.
Determinar si hay hemorragia cerebral. Administración intratecal de diferentes fármacos. Medición de la (Presión Intracraneal) PIC. Dx y Tx de un pseudotumor cerebral.PREPARACION
Una vez explicado el procedimiento, el médico le pedirá al familiar que firme un consentimiento informado en el que indica que comprende el procedimiento y los riesgos que implica, y que autoriza la realización del procedimiento. El médico que realice la punción lumbar conocerá la historia médica del niño, pero es probable que haga otras preguntas, como: si el niño es alérgico aalgún tipo de medicamento. Explicarle que el procedimiento puede ser incómodo, un poco doloroso llevara mucho tiempo.
Explicar también que es importante que se quede quieto durante el procedimiento. La enfermera lo sujetará para que no se mueva y colocará en posición decúbito lateral o sentado. (Decúbito lateral: rodillas flexionadas y pelvis hacía los hombros, manteniendo el plano de la espaldaparalelo al suelo). Flexionar al paciente para aumentar los espacios intervertebrales. Después del procedimiento, la madre debe asegurarse de que el niño descanse y siga todas las instrucciones que se le dé.
MATERIAL
Anestésico (lidocaína al 1%).
Jeringa de 5 ml con aguja de calibre 24, aguja de calibre 22.
Solución antiséptica yodada.
Recipiente estéril.
Cuatro tubos de recolecciónestériles.
Trocares (aguja de punción lumbar con guía de calibre 25).
Campo abierto estéril.
Apósitos de 4 x 4.
Venda elástica.
Bata, guantes , gafas, cubre bocas.
PROCEDIMIENTO
La punción lumbar lleva aproximadamente 30 minutos. Asepsia y antisepsia. El médico coloca cuidadosamente una aguja delgada entre los huesos de la zona inferior de la columna vertebral (debajo de lamédula espinal) para extraer la muestra de líquido.
El paciente se coloca con la espalda curvada para que los espacios entre las vértebras sean lo más amplios posible. Esto permite que el médico encuentre fácilmente el espacio entre los huesos de la zona lumbar (donde se insertará la aguja). A los niños mayores se les pedirá que se sienten en la camilla y se inclinen hacia delante con la cabezasobre una almohada o se les pedirá que se recuesten de costado. Los bebés y niños más pequeños suelen acomodarse de costado, con las rodillas debajo de la barbilla.
Se realiza una pequeña punción a través de la piel de la zona lumbar y se inyecta un anestésico líquido en los tejidos ubicados debajo de la piel para evitar el dolor. La aguja espinal es delgada y la longitud varía según el...
Introducción de un trocar través de los espacios intervertebrales (L4 o L5). Procedimiento médico común en el que se extraen pequeñas muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) para analizarlo. Líquido cefalorraquídeo es un líquido incoloro que proporciona nutrientes y actúa como una capa protectora del cerebro y la médula espinal o sistema nervioso central. Durante una punciónlumbar, se coloca cuidadosamente una aguja en la zona inferior de la columna vertebral y se toma la muestra de líquido cefalorraquídeo.
La punción lumbar debe realizarse después de una exploración neurológica completa. Puede producirse una morbilidad y mortalidad significativa si el procedimiento se realiza en el paciente incorrecto.
OBJETIVOS
Analizar ellíquido cefalorraquídeo para detectar o descartar la presencia de algunas enfermedades.
En el análisis del líquido cefalorraquídeo se buscan señales de posibles infecciones por medio del análisis del recuento de glóbulos blancos, los niveles de glucosa, de proteínas y de bacterias o se buscan células anormales que ayudan a identificar enfermedades específicas del sistema nervioso central. Raquianestesia.
Exploraciones neurologicas.
INDICACIONES
Detectar ciertas enfermedades que afectan al sistema nervioso.
Infecciosas: meningitis, encefalitis.
No infecciosas: Síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple.
Determinar si hay hemorragia cerebral. Administración intratecal de diferentes fármacos. Medición de la (Presión Intracraneal) PIC. Dx y Tx de un pseudotumor cerebral.PREPARACION
Una vez explicado el procedimiento, el médico le pedirá al familiar que firme un consentimiento informado en el que indica que comprende el procedimiento y los riesgos que implica, y que autoriza la realización del procedimiento. El médico que realice la punción lumbar conocerá la historia médica del niño, pero es probable que haga otras preguntas, como: si el niño es alérgico aalgún tipo de medicamento. Explicarle que el procedimiento puede ser incómodo, un poco doloroso llevara mucho tiempo.
Explicar también que es importante que se quede quieto durante el procedimiento. La enfermera lo sujetará para que no se mueva y colocará en posición decúbito lateral o sentado. (Decúbito lateral: rodillas flexionadas y pelvis hacía los hombros, manteniendo el plano de la espaldaparalelo al suelo). Flexionar al paciente para aumentar los espacios intervertebrales. Después del procedimiento, la madre debe asegurarse de que el niño descanse y siga todas las instrucciones que se le dé.
MATERIAL
Anestésico (lidocaína al 1%).
Jeringa de 5 ml con aguja de calibre 24, aguja de calibre 22.
Solución antiséptica yodada.
Recipiente estéril.
Cuatro tubos de recolecciónestériles.
Trocares (aguja de punción lumbar con guía de calibre 25).
Campo abierto estéril.
Apósitos de 4 x 4.
Venda elástica.
Bata, guantes , gafas, cubre bocas.
PROCEDIMIENTO
La punción lumbar lleva aproximadamente 30 minutos. Asepsia y antisepsia. El médico coloca cuidadosamente una aguja delgada entre los huesos de la zona inferior de la columna vertebral (debajo de lamédula espinal) para extraer la muestra de líquido.
El paciente se coloca con la espalda curvada para que los espacios entre las vértebras sean lo más amplios posible. Esto permite que el médico encuentre fácilmente el espacio entre los huesos de la zona lumbar (donde se insertará la aguja). A los niños mayores se les pedirá que se sienten en la camilla y se inclinen hacia delante con la cabezasobre una almohada o se les pedirá que se recuesten de costado. Los bebés y niños más pequeños suelen acomodarse de costado, con las rodillas debajo de la barbilla.
Se realiza una pequeña punción a través de la piel de la zona lumbar y se inyecta un anestésico líquido en los tejidos ubicados debajo de la piel para evitar el dolor. La aguja espinal es delgada y la longitud varía según el...
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