speudomonas
La bacteriemia por Enterococcus haadquirido un papel relevante en los últimos años, principalmente debido al aumento del número de casos intrahospitalarios.
Métodos
Estudioretrospectivo de historias clínicas de los pacientes diagnosticados de bacteriemia por enterococo e ingresados en el hospital durante un período de 12 años (enero 1994-abril 2006), analizando suscaracterísticas epidemiológicas, clínicas y microbiológicas, así como la evolución y los factores pronósticos de la enfermedad.
Resultados
Se registraron 182 episodios de bacteriemia, el 68% de los cuales fueronde origen nosocomial, lo que representó el 5% de las bacteriemias intrahospitalarias durante ese período. Las localizaciones más frecuentes de la infección fueron la urinaria (29%), la cardiovascular(25%), la intraabdominal (21%) y la bacteriemia primaria (12%). El 85% de los pacientes presentaron comorbilidad asociada, especialmente enfermedades neoplásicas (33%).
El Enterococcus faecalis fueel responsable del 70% de los casos; E. faecium, del 22%, y otras especies de enterococo, del 8%. El 20% de las bacteriemias eran polimicrobianas. Se encontraron un 23% de cepas con resistencia aantibióticos: 14% a ampicilina, 8% a gentamicina, 3% a ampicilina y gentamicina y 0,5% a vancomicina. La mortalidad global de la serie fue del 31%. La presencia de comorbilidad y la bacteriemiapolimicrobiana fueron factores de mal pronóstico.
Conclusión
En nuestro hospital, el enterococo constituye el quinto patógeno más frecuente de bacteriemia intrahospitalaria, y destaca la elevada incidencia deE. faecium, resistente a ampicilina en más de la mitad de los casos.
Bibliografia
Correspondencia: Dr. P. Martínez-Odriozola. Servicio de Medicina Interna. Hospital de Basurto. Avda. de Montevideo,18. 48013 Bilbao. España.
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¿Qué son los enterococos?
Los enterococos son bacterias esféricas que forman sus colonias en grupos o cadenas....
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