sr ricardo sahagun

Enfermedad
cerebrovascular
isquemica
DR RICARDO SAHAGUN
TOPETE
R2 NEUROLOGIA

Definiciones
ACV:

Episodio súbito de déficit neurológico
focal o global producido por un
evento isquemicoo hemorrágico
TIA

:
Ataque isquemico transitorio
Déficit es menor a 24h



RIND:
Déficit neurológico isquemico
reversible.
24 horas a 3 semanas

EVC

80%

isquemico

20%hemorrágico

focal

Global

Infarto
cerebral

TIA

H. cerebral

H. subaracnoidea

parenquimatosa
lobar

arteriotrombotico
cardioembolico
lacunar
Causa indeterminada

profunda
tromboencefálica
cerebelosa

ventricular

Duración de los procesos de isquem
menor de 5 min
50%

1 hora

25%

25%

24 horas

•Mayor de 1 hora :
origen cardiaco
•Menor de 1 hora :microembolismo
arteria- arteria

Clasificación




Clasificación de ictus isquemico
(TOAST)
Clasificación de la pilot stroke data
bank (PSDB)
Clasificación de la oxfordshire comunity
strokeproject (OCSP)

Epidemiología







Tercera causa de muerte
Primera causa de invalidez
Mortalidad al mes del inicio entre el 8 y 20 % y
con frecuentes secuelas importantes queinvalidan permanentemente al paciente.
La tasa de recurrencia 4-14 % por año.
El infarto cerebral aterotrombótico es el tipo
más común de ictus isquémico,responsable de
casi las dos terceraspartes de los casos.

Factores de riesgo
Modificables







Hipertensión
arterial
Diabetes
Enfermedad
cardiaca
Hipercolesterol
emia
Tabaquismo
Consumo de
alcohol

Nomodificable





Edad (mayores de
65 años)
Sexo (varones)
Raza (negros)
genético







El Cerebro recibe aprox. un 20% del
Volumen Sanguíneo Circulante.
FSC Normal: varia entre50 – 55 ml/100
g de tejido/min.
Este mecanismo de autorregulación es
efectivo entre 60 y 130 mm de Hg de
PAM.
El Flujo Circulatorio Normal provee: 3.6
– 3.8 ml de O2/100 g de tejido/min y de...