SREMES

Ley 20.563

Formulario 10.1

(1/3)

SOLICITUD DE REGULARIZACION
(Permiso y Recepción definitiva)

EDIFICACIÓN DESTINADA A MICROEMPRESA O EQUIPAMIENTO SOCIAL
REGULARIZACIÓN EDIFICACIÓN MICROEMPRESAREGULARIZACIÓN EQUIPAMIENTO SOCIAL

DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :
NUMERO SOLICITUD

REGIÓN :
Fecha de Ingreso

* A LLENAR POR LA LA D.O.M.

1.- DIRECCION DE LA PROPIEDAD
CALLE o CAMINOMANZANA

NUMERO

LOTE

ROLSII

LOTEO O LOCALIDAD

PLANO DE LOTEO Nº

2.- DECLARACIÓN JURADA
CÉDULA DE
NOMBRE

IDENTIDAD Nº

DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD

SER PROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DELPROPIETARIO) DEL BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/
/AVENIDA/CAMINO

NUMERO:

ROL DE AVALUO Nº

DE LA COMUNA DE
Nº

QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS

AÑO

DEL REGISTRO

DE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENESRAÍCES DE
EN EL CUAL SE EMPLAZA LA EDIFICACION PARA LA QUE SE PRESENTA ESTA SOLICITUD DE REGULARIZACION,
QUE SE ACOGE A LA LEY 20.563

3.- DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

R.U.T.REPRESENTANTE LEGAL

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE

E-MAIL

Nº

COMUNA

TELEFONO

FAX

FIRMA DEL PROPIETARIO

PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITAMEDIANTE
Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHA

DE FECHA
ANTE EL NOTARIO SR (A)

4.- PROFESIONAL COMPETENTE
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuando corresponda)

R.U.T.

NOMBRE PROFESIONALCOMPETENTE

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE

Nº

COMUNA

E-MAIL

TELEFONO

FAX

FIRMA

PATENTE PROFESIONAL N°

5. ANTECEDENTES DE LA EDIFICACION QUE SE REGULARIZA
DESTINO PRINCIPAL DE LA EDIFICACIONMicroempresa inofensiva :

Actividad Industrial Inofensiva

Actividad Comercial

Servicios

Especificar Actividad:
Equipamiento social :

Sede juntas de vecinos
Centro actividades religiosas

Centro demadres

Club social

Locales comunitarios

Otras de similar naturales (especificar):
* Conforme al Art. 4° de la ley N° 20.563, no podrán acogerse los establecimientos comerciales con expendio de...