Srita.

NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.
*Considerando:
-Cáncer, al tumor maligno en general que se caracteriza por pérdida en el control de crecimiento, desarrollo y multiplicación celular con capacidad de producir metástasis.
-Carcinoma, término que se refiere a una neoplasia epitelialmaligna
*Clasificación y codificación:
El cáncer de la mama se debe codificar, de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades en su 10a. revisión,
de la siguiente manera:
-Tumor maligno de la mama (C50)
-Tumor maligno del pezón y areola mamaria (C50.0)
-Tumor maligno de la porción central de la mama (C50.1)
-Tumor maligno del cuadrante superior interno de la mama (C50.2)-Tumor maligno del cuadrante inferior interno de la mama (C50.3)
-Tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama (C50.4)
-Tumor maligno del cuadrante inferior externo de la mama (C50.5)
-Tumor maligno de la prolongación axilar de la mama (C50.6)
-Lesión de sitios contiguos de la mama (C50.8)
-Tumor maligno de la mama, parte no especificada (C50.9)

*Prevención:
+Los factores de riesgode desarrollo del cáncer de mama se distinguen en cuatro grandes grupos:
1) biológicos, 2) iatrogénicos o ambientales, 3) de historia reproductiva, y 4) de estilos de vida. Los primeros no son modificables; los segundos escapan al control de la población, los del tercer grupo se asocian a beneficios en la salud reproductiva mayores que las posibles desventajas, y los del cuarto grupo sonmodificables y se enfocan a promover las conductas favorables a la salud que disminuyan el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Es importante mencionar que en el 70% de las mujeres con cáncer de mama, no se logra identificar un factor de riesgo conocido.
+Factores de riesgo biológicos:
Sexo femenino
Envejecimiento, a mayor edad mayor riesgo
Historia personal o familiar de cáncer de mama en madre,hijas o hermanas.
Antecedentes de hallazgos de hiperplasia ductal atípica, imagen radial o estrellada, así como carcinoma lobulillar in situ por biopsia.
Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años),
Densidad mamaria
Ser portador conocido de los genes BRCA1 o BRCA2
+Iatrogénicos o ambientales:
Exposición a radiaciones ionizantesprincipalmente durante el desarrollo o crecimiento (in útero, en la adolescencia)
Tratamiento con radioterapia en tórax
+Factores de riesgo relacionados con la historia reproductiva:
Nuligesta
Primer embarazo a término después de los 30 años de edad
Terapia hormonal en la peri o postmenopausia por más de cinco años. Las mujeres candidatas a recibir esta terapia deberán tener una evaluación clínicacompleta y ser informadas sobre el riesgo mayor de padecer cáncer de mama, así como contar con estudio mamográfico basal (previo al inicio de la terapia y un control posterior a los 6 meses de iniciada la terapia) para evaluar los cambios de la densidad mamaria.
+Factores de riesgo relacionados con estilos de vida, estos son modificables y pueden disminuir el riesgo:
Alimentación rica encarbohidratos y baja en fibra.
Dieta rica en grasas tanto animales como ácidos grasos trans.
Obesidad, principalmente en la postmenopausia.
Sedentarismo.
Consumo de alcohol mayor a 15 g/día.
Tabaquismo.

*Prevención favoreciendo la adopción de:
Dieta rica en frutas y verduras y baja en grasas animales. Del consumo total de energía sólo el 20% debe corresponder a grasas y menos del 10% debe ser deorigen animal. Aumentar el consumo de fibra dietética (cereales integrales, frutas y verduras cocidas).
30 a 60 minutos de actividad física todos los días de la semana, conforme se indica en el Apéndice Informativo A.
Consumo de ácido fólico.
Un factor protector del cáncer de mama es amamantar, por lo que debe incluirse entre las ventajas la promoción de la lactancia materna.
Se debe orientar a...