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MARCELA VARONA URIBE–MD. Toxicología, Epidemiología y Medicina del Trabajo

METODOLOGÍA PARA LA ELABORACIÓN DE LOS PROTOCOLOS DE VIGILANCIA Se pretende que los protocolos de vigilancia apoyen el trabajo operativo, estos deben presentar los aspectos más importantes de la vigilancia en salud pública de un evento de enfermedad de forma clara, ofreciendo el mayor número de alternativas de trabajo ysu utilidad. Los protocolos de vigilancia se construyen teniendo en cuenta los aspectos que a continuación trataremos. 1. IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL EVENTO Esta sección del protocolo busca presentar los aspectos más importantes de la epidemiología del evento en: 1.1. CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA O DIAGNOSTICO DE LA SITUACION: haciendo referencia a la situación del evento a nivel mundial, enAmérica y en el país. 1.1.1. DESCRIPCIÓN DEL EVENTO que incluye: 1.3.1. Descripción de la enfermedad 1.3.2. Descripción del Agente 1.3.3. Monitoreo biológico 1.3.4. Monitoreo ambiental 2. ESTABLECIMIENTO DE LA ESTRUCTURA Identificar las personas responsables del diseño, ejecución y cumplimiento del mismo, estableciendo funciones y obligaciones de cada funcionario participante. 3. OBJETIVOS Buscaresaltar las condiciones que hacen necesaria la vigilancia planteando un objetivo general que enmarque este aspecto. 4. ACTIVIDADES 4.1. INFORMACIÓN Y CONFIGURACIÓN DEL CASO 4.1.1 DEFINICIONES DE CASO 4.1.1.1 Descripción clínica del evento 4.1.1.2 Criterios del Laboratorio: pruebas de diagnóstico para efectos de la vigilancia 2.1.1.3 Clasificación de caso Caso probable o sospechoso según el eventoCaso confirmado En la mayoría de enfermedades, se requiere el desarrollo de una serie de actividades para lograr clasificar un caso como confirmado, son precisamente este conjunto de actividades organizadas e integradas las que se denominan “configuración de un caso”. 4.2. ELABORACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS

Protocolos de Vigilancia

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Se deben desarrollar los instrumentos para la recolección de la información, incluyendo las variables de interés. A estos instrumentos se les debe hacer una prueba piloto con el objeto de probarlos y realizar los cambios necesarios. Igualmente se debe realizar un procedimiento de estandarización con las personas que los van a diligenciar. Debe ser sencillo e incluir uninstructivo para su diligenciamiento. 4.3. PROCESOS OPERATIVOS DE LA VIGILANCIA Además de lo referido en la configuración del caso, existe una serie de información requerida para comprender mejor el comportamiento del evento en la población; este tipo de información es diferente para cada evento y por esto en los protocolos se debe hacer referencia al tipo de datos que se deben recolectar en lainvestigación epidemiológica guiando a las personas responsables en los procesos mínimos necesarios para obtenerlos y tenerse a disposición en el análisis de la situación de la enfermedad, la información relacionada con la identificación de casos. Esta información incluye: 4.3.1 Flujograma de notificación: debe orientarse el flujo y la periodicidad con que debe notificarse el caso identificado,enfatizando sobre la definición que debe ser notificada (según el evento, ilustrar si se notifica caso probable, sospechoso o confirmado). 4.3.2. Investigación de caso 4.3.3. Acciones ante la ocurrencia de brotes en la población (dependiendo del evento). Se presentan los aspectos que constituyen cada una de las investigaciones, aclarando tanto contenidos como propuestas metodológicas que faciliten larealización de las acciones. Es decir, describir como se realiza la investigación, que variables deben explorarse, que acciones de seguimiento son requeridas, que muestras de personas y del ambiente deben colectarse y bajo que condiciones. 5. ANALISIS DE LA INFORMACION El análisis de la información en vigilancia en salud pública, debe permitir comprender que ocurre con el evento en la entidad o...