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Páginas: 5 (1229 palabras)
Publicado: 2 de septiembre de 2015
Sección H. Sistema musculoesquelético
1. El uso de AINEs (excepto COX-2) en pacientes con antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica o hemorragia digestiva, a menos que se use de forma simultánea un IBP o un antagonista H2
2. El uso de AINEs en pacientes con hipertensión o con insuficiencia cardiaca grave ( pueden aumentar el riesgo de exacerbación.
3. El uso de AINEs a largo plazo (> 3meses) para el tratamiento sintomático de la artrosis cuando no se ha probado el paracetamol.
4. El uso de corticosteroides a largo plazo (> 3 meses) como monoterapia para la artritis reumatoide puede aumentar el riesgo de que se presenten efectos secundarios sistémicos.
5. El uso de corticosteroides (excepto inyecciones intraarticulares periódicas para el dolor monoarticular) para la artrosis puedeaumentar el riesgo de que se presenten efectos secundarios sistémicos.
6. El uso de AINEs o colchicina a largo plazo (> 3 meses) para el tratamiento crónico de la gota cuando no existe contraindicación para los inhibidores de la xantina-oxidasa que son los de primera elección.
7. El uso de inhibidores selectivos de la COX-2 con enfermedad cardiovascular pueden aumentar del riesgo de infarto demiocardio e ictus
8. El uso de AINE scon corticosteroides sin IBP a dosis profiláctica puede aumentar el riesgo de enfermedad ulcerosa péptica.
9. El uso de bifosfonatos orales en pacientes con enfermedades digestivas altas presentes o previas aumentan el riesgo de reaparición de esofagitis, úlcera esofágica o estenosis esofágica.
Sección I. Sistema urogenital
1. El uso de fármacos antimuscarínicosen pacientes con demencia o deterioro cognitivo crónico puede aumentar el riesgo de confusión, agitación o glaucoma de ángulo estrecho puede aumentar el riesgo de exacerbación del glaucoma o prostatismo crónico puede aumentar el riesgo de retención urinaria.
2.El uso de bloqueantes alfa-1-adrenérgicos selectivos en pacientes con hipotensión ortostática sintomática o síncope miccional aumenta elriesgo de recurrencia del síncope.
Sección J. Sistema endocrino
1. El uso de sulfonilureas de larga duración de acción en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 aumentan el riesgo de hipoglucemia prolongada.
2. El uso de tiazolidinedionas en pacientes con insuficiencia cardiaca aumenta el riesgo de exacerbación.
3. El uso de betabloqueantes en la diabetes mellitus con frecuentes episodios dehipoglucemia puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia.
4.El uso de estrógenos con antecedentes de cáncer de mama o tromboembolismo venoso pueden aumentar la recurrencia
5. El uso de estrógenos orales sin progestágenos en mujeres con útero intacto puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio.
6. El uso de andrógenos en ausencia de hipogonadismo primario o secundario puede aumentar el riesgode toxicidad por andrógenos.
Sección K. Fármacos que aumentan de forma predecible el riesgo de caídas en personas mayores
1. Las benzodiazepinas son fármacos sedantes que pueden reducir el nivel de conciencia y deterioran el equilibrio.
2. Los fármacos neurolépticos pueden causar dispraxia de la marcha, parkinsonismo
3. Los vasodilatadores en pacientes con hipotensión postural persistente puedenpresentar un descenso recurrente superior a 20 mmHg de la presión sistólica; y existe riesgo de síncope y caídas
4. Los fármacos-Z pueden causar sedación diurna prolongada y ataxia
Sección L. Analgésicos
1. El uso de opiodes potentes orales o transdérmicos como tratamiento de primera línea para el dolor leve.
2. El uso de opiodes pautados sin asociar laxantes aumenta el riesgo de estreñimientograve.
3. El uso de opiodes de acción prolongada sin opiodes de acción rápida para el dolor irruptivo pueden provocar que haya persistencia del dolor grave
Sección N. Carga antimuscarínica/anticolinérgica
1. El uso concomitante de 2 o más fármacos con propiedades antimuscarínicas/ anticolinérgicas aumenta el riesgo de toxicidad.
Criterios START
Sección A. Sistema cardiovascular
1.Usar...
1. El uso de AINEs (excepto COX-2) en pacientes con antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica o hemorragia digestiva, a menos que se use de forma simultánea un IBP o un antagonista H2
2. El uso de AINEs en pacientes con hipertensión o con insuficiencia cardiaca grave ( pueden aumentar el riesgo de exacerbación.
3. El uso de AINEs a largo plazo (> 3meses) para el tratamiento sintomático de la artrosis cuando no se ha probado el paracetamol.
4. El uso de corticosteroides a largo plazo (> 3 meses) como monoterapia para la artritis reumatoide puede aumentar el riesgo de que se presenten efectos secundarios sistémicos.
5. El uso de corticosteroides (excepto inyecciones intraarticulares periódicas para el dolor monoarticular) para la artrosis puedeaumentar el riesgo de que se presenten efectos secundarios sistémicos.
6. El uso de AINEs o colchicina a largo plazo (> 3 meses) para el tratamiento crónico de la gota cuando no existe contraindicación para los inhibidores de la xantina-oxidasa que son los de primera elección.
7. El uso de inhibidores selectivos de la COX-2 con enfermedad cardiovascular pueden aumentar del riesgo de infarto demiocardio e ictus
8. El uso de AINE scon corticosteroides sin IBP a dosis profiláctica puede aumentar el riesgo de enfermedad ulcerosa péptica.
9. El uso de bifosfonatos orales en pacientes con enfermedades digestivas altas presentes o previas aumentan el riesgo de reaparición de esofagitis, úlcera esofágica o estenosis esofágica.
Sección I. Sistema urogenital
1. El uso de fármacos antimuscarínicosen pacientes con demencia o deterioro cognitivo crónico puede aumentar el riesgo de confusión, agitación o glaucoma de ángulo estrecho puede aumentar el riesgo de exacerbación del glaucoma o prostatismo crónico puede aumentar el riesgo de retención urinaria.
2.El uso de bloqueantes alfa-1-adrenérgicos selectivos en pacientes con hipotensión ortostática sintomática o síncope miccional aumenta elriesgo de recurrencia del síncope.
Sección J. Sistema endocrino
1. El uso de sulfonilureas de larga duración de acción en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 aumentan el riesgo de hipoglucemia prolongada.
2. El uso de tiazolidinedionas en pacientes con insuficiencia cardiaca aumenta el riesgo de exacerbación.
3. El uso de betabloqueantes en la diabetes mellitus con frecuentes episodios dehipoglucemia puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia.
4.El uso de estrógenos con antecedentes de cáncer de mama o tromboembolismo venoso pueden aumentar la recurrencia
5. El uso de estrógenos orales sin progestágenos en mujeres con útero intacto puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio.
6. El uso de andrógenos en ausencia de hipogonadismo primario o secundario puede aumentar el riesgode toxicidad por andrógenos.
Sección K. Fármacos que aumentan de forma predecible el riesgo de caídas en personas mayores
1. Las benzodiazepinas son fármacos sedantes que pueden reducir el nivel de conciencia y deterioran el equilibrio.
2. Los fármacos neurolépticos pueden causar dispraxia de la marcha, parkinsonismo
3. Los vasodilatadores en pacientes con hipotensión postural persistente puedenpresentar un descenso recurrente superior a 20 mmHg de la presión sistólica; y existe riesgo de síncope y caídas
4. Los fármacos-Z pueden causar sedación diurna prolongada y ataxia
Sección L. Analgésicos
1. El uso de opiodes potentes orales o transdérmicos como tratamiento de primera línea para el dolor leve.
2. El uso de opiodes pautados sin asociar laxantes aumenta el riesgo de estreñimientograve.
3. El uso de opiodes de acción prolongada sin opiodes de acción rápida para el dolor irruptivo pueden provocar que haya persistencia del dolor grave
Sección N. Carga antimuscarínica/anticolinérgica
1. El uso concomitante de 2 o más fármacos con propiedades antimuscarínicas/ anticolinérgicas aumenta el riesgo de toxicidad.
Criterios START
Sección A. Sistema cardiovascular
1.Usar...
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