Status epiléptico

STATUS EPILÉPTICO
Convulsiones continúas que duran más de cinco minutos o aquellas que ocurren sin ningún estado de recuperación.
El status se clasifica de acuerdo al tipo de convulsión. (Estadoepiléptico parcial motor, estado epiléptico generalizado tónico-clónico, etc., etc.)
CAUSAS: PRINCIPALMENTE LA SUSPENSION DEL MEDICAMENTO. Como segunda y tercera causas más frecuentes están laprivación de sueño y el consumo de drogas o alcohol. Otras menores: TCE, tumores, manifestación de 1ª vez
El estudio diagnóstico DE LA CAUSA ocurre de diferentes formas:
Estado epiléptico sin ningúnhistorial de crisis o de epilepsia y sin PED: Laboratorios (BHC, QS3, Na, Ca, K, Mg), EEG, PL, CT/MRI Simple y Con Contraste
Estado epiléptico sin ningún historial de crisis o de epilepsia y con PED: Lomencionado anterior más evaluar niveles de etanol/tóxicos, Gasometría, ECG, Prueba de Embarazo
Estado epiléptico con antecedentes y sin PED: Evaluar niveles séricos del medicamento anticonvulsivoen el paciente, cualquier examen que pueda ser sugerido por la historia clínica
Estado epiléptico con antecedentes y con PED: (no alcanza a apuntar, pero Guapo literal dijo que hay que hacerle alpaciente DE TODO)
TX:
ABC
DENTRO DE LOS PRIMEROS 5 MINUTOS: infusión fisiológica con complejo B y glucosa al 50%
DENTRO DE LOS PRIMEROS 10 MINUTOS: Diacepam/Clonazepam IV (0.03mg/kg a 2mg/min);DFH/Fenitoina IV (15-20mg/kg a 50mg/min); Si en este momento se controla el estado, como seguimiento se administra DFH 100mg/8hrs
DENTRO DE LOS PRIMEROS 30 MINUTOS: Empieza el riesgo de daño cerebral; 2opciones = Administrar más Diacepam e intubar al paciente, o Fenobarbital a 100mg/kg hasta; ambas acciones son hasta ceder la crisis
DENTRO DE LOS PRIMEROS 50 MINUTOS: Riesgo de daño másestablecido; considerar anestesia general; 50-100mg de Lidocaína IV
DENTRO DE LOS PRIMERO 80 MINUTOS: Daño seguro; Uso de bloqueadores neuromusculares o inhibitorios cerebrales
COMPLICACIONES:Hipoxia,...