Steiner

Antes de la introducción del cefalostato eran muy limitadas las interpretaciones

diagnósticas ya que no se tenían en cuenta las relaciones de los dientes y de los maxilares

con las bases óseas, por tal motivo la cefalometria se convirtió en una de los más

importantes de todas las contribuciones para el estudio del crecimiento y desarrollo y para

la ortodoncia en general.

Al Dr.Holly Broadbent se le da el reconocimiento por su contribución al desarrollo del

cefalostato y a los Dres. Brodie, Downs, Wylie, Thompson, Margolis, Higley, Adams,

Riedel, Graber, entre otros, por el desarrollo de las técnicas para la toma de las radiografías

y de sus interpretaciones.

El Dr. Cecil C. Steiner en el año de 1953 publicó el artículo “Cefalometrìa para usted y

para mí” (AJO Vol. 39- Oct 1953. No 10), en el cual realizó la siguiente afirmación: la

cefalometrìa llegó para quedarse y aquellos que no la utilizan deben empezar a hacerlo.

Con ésta frase enfatizó la importancia del uso diario de la cefalometrìa en nuestra práctica

profesional, a pesar que él sabía que la sola cefalometrìa no tenía todas las respuestas a

todos los problemas.

El Dr.Steiner desarrolló su método a partir de ideas y conceptos de otros investigadores,

por lo tanto no deriva sus valores normales en base a una muestra específica, el único

ángulo original de él es el SND. Realizó una revisión de mucha información y desarrolló

opiniones personales de lo que él creía podría ser útil para él y para otros especialistas con

el objeto que el diagnóstico fueramás sencillo y más fácil de explicar a los padres de los

pacientes, ya que el pensaba que lo que se había escrito sobre cefalometrìa hasta el

momento era solamente para profesores e investigadores.

Su método cefalomètrico toma S-N como el plano a partir del cual se relacionan todas las

mediciones y no el plano de Frankfort argumentando que éste es un plano muy variable ya

que el puntoporion era muy difícil de ubicar debido a que en la posición en que se

encuentra está cubierto de tejido blando y que el paciente al momento de tomar la rx se

podría mover. El plano de Frankfort en un cráneo seco se ubica muy bien pero en nuestra

práctica no utilizamos cráneos secos.

Los puntos S y N se ven muy bien en las radiografías y son más estables por estar en tejido

duro anivel del plano sagital.

Los trazados están constituidos por planos, ángulos y que representan

las anomalías de la posición de los maxilares y dientes en relación con las bases óseas, pero

no indican anomalías de volùmen.

PUNTOS CEFALOMETRICOS (Fig. 1)

1. Nasion (N): Unión de sutura frontonasal

2. Silla (S): Centro de la fosa hipofisiaria

3. Punto A ò Subespinal: En laparte más profunda de la curvatura de la premaxila

4. Punto B ò Supramental: En la parte más profunda de la curvatura del perfil anterior de
la mandíbula

5. Espina Nasal Anterior (ENA): Punto más anterior en el maxilar superior a nivel del
paladar duro

6. Espina Nasal Posterior (ENP): Parte más posterior en el maxilar superior a nivel del
paladar duro

7. Pogonion (Pg)(Pog) (P): Punto más anterior y prominente de la sínfisis

8. Menton (Me) (M): Punto más bajo a nivel del contorno de la sínfisis mentoniana

9. Gnation (Gn): Punto medio entre Pg y Me. Se puede ubicar trazando una tangente
que pase por Pg y otra tangente que pase por el borde inferior de la mandíbula

10. Gonion (Go): Punto inferior más posterior en el ángulo de la mandíbula. Se puedeubicar trazando una tangente al borde posterior y otra al borde inferior de la mandíbula

11. Punto D: Se ubica en el centro de la sínfisis mentoniana

12. Punto L: Se ubica trazando una perpendicular que sale de Pogonion al plano SN

13. Punto C: Centro del còndilo

14. Punto E: Tomado de Wylie. Se ubica trazando una perpendicular desde el punto más
distal de la cabeza del...