Streptococcus Exp

 STREPTOCOCCUS (ESTREPTOCOCOS)
Fueron descritos por primera vez por Billroth en 1874 en exudados de erisipela y heridas infectadas; después de esto, en 1879, Pasteur encontró MO similares en la sangre de una paciente con sepsis puerperal.
Los estreptococos son anaerobios facultativos con metabolismo fermentativo, la fermentación es sobre todo homolactica y no produce ningún gas, son catalasanegativa.
Comprende un grupo grande de cocos grampositivos de forma esférica o ovalada que proliferan en pares o en cadenas. Varias especies dentro de este género causan enfermedades humanas importantes, como faringitis estreptocócica, fiebre escarlatina, impétigo, infecciones del tracto urinario y endocarditis bacteriana.
Uno de los esquemas más útiles para la clasificación preliminar de losestreptococos se basa en el tipo de hemólisis que se produce en las placas de agar-sangre.
Características generales
Bacterias esféricas
Grampositivas
No esporulados
Crecen en cadenas típicas o en pares en medios de cultivo
Son catalasa-negativa
Producen sustancias y enzimas extracelulares
Forman parte normal de la flora humana y animal
Cada división celular ocurre a largo de un eje
ESTREPTOCOCOS DELGRUPO A (Streptococcus pyogenes):
1. Morfología: MO esférico a ovoide de 0,5 a 1,0 µm de diámetro; por fuera de la pared celular se encuentran apéndices similares a fimbrias que contienen la proteína M específica.
2. Fisiología: anaerobio facultativo, los requerimientos nutricionales mínimos de los estreptococos son incapaces de sintetizar muchos de los aminoácidos, purinas, pirimidinas yvitaminas. Mueren cada 30 mins a 60°C lo cual diferencia de otros estreptococos, como por ejemplo los del grupo D que son más resistentes al calor.
3. Características del cultivo: El pH óptimo de la proliferación es de 7,4 a 7,6 a 37°C, se puede obtener un incremento en la proliferación de muchas cepas por el cultivo a una tensión reducida de oxigeno o con un nivel elevado de CO2, la mayoría sonβ-hemolíticos en agar-sangre de carnero. La hemólisis se incrementa en condiciones de anaerobiosis. Se prefiere la sangre de carnero porque inhibe la proliferación de Haemophilus haemolyticus, un MO cuya morfología puede generar confusión con los estreptococos hemolíticos.
4. Identificación en el laboratorio: Es realizada siembra por estrías o por vertido. De manera característica, después de 18 a 24 horasde proliferación en agar-sangre las colonias miden 0,5 mm de diámetro, son redondeadas, tienen un color grisáceo y están rodeada por una zona de β hemólisis varias veces mayor que el tamaño de la colonia. Las cepas sintetizan grandes cantidades de ácido hialurónico producen colonias mucoides que se colapsan al continuar la incubación como resultado del secado o de la actividad de lahialuronidasa. La prueba de bacitracina, utilizada para los cultivos faríngeos puede ser útil para la diferenciación presuntiva entre los estreptococos β-hemolíticos.

5. Estructura Antigénica: Polisacárido C: El trabajo de Rebeca Lancefield en 1933 fijó los cimientos para la clasificación serológica de los estreptococos β-hemolíticos sobre la base del antígeno polisacárido de la pared celular. Se hanusado numerosas técnicas para la extracción de los antígenos de grupo, incluyendo el uso de HCl ó Ac. Nitroso diluido, formamidas o enzimas líticas de la pared celular. El polisacárido C, especifico de la especie, está compuesto por un polímero ramificado de L-ramnosa y N-acetil D glusamina en una proporción de 2:1; el último es el determinante antigénico. El polisacárido está unido por puentes quecontienen fosfato al peptidoglicano, formado por N acetil –D glucosamina, ácido N-acetil-D murámico, ácido D-glutámico, L-Lisina, D-alanina y L-alanina. Los estreptococos del grupo A producen dos clases principales de antígenos proteicos, los antígenos M y T, responsables de la especificidad de tipo en el grupo. Ambos antígenos son lo bastante estables e inmunológicamente distintivos como para...