streptococus

ESTREPTOCOCOS MUTANS RESPUESTA A DOSIS DE CHICLE CON XILITOL
Resumen
El xilitol es promovida como estrategia en la prevención de caries, sin embargo, su rango de dosis
efectiva no es claro. Este estudio determinó la dosis en relación a la respuesta de Streptococcus
mutans en la placa sin estimulación la saliva por el chicle de xilitol. Los participantes (n = 132) fueron
aleatorizados:control (G1) (sorbitol/maltitol), o combinaciones que dan xilitol 3,44 g/día (G2), 6,88 g/día
(G3), o 10,32 g/día (G4). Los grupos mastican 3 pastillas/4 veces/día. Las muestras se tomaron al
inicio del estudio, 5 semanas, y 6 meses, y se cultivaron en agar Mitis Salivarius modificado para
Streptococcus mutans y en agar sangre para el total de la flora cultivable. En 5 semanas, los niveles deStreptococcus mutans en la placa era 10 veces más bajo que al inicio en G3 y G4 (p = 0.007/0.003).
No hubo diferencias en la saliva. A los 6 meses, el Streptococcus mutans en la placa de G3 y G4 se
mantuvo 10 veces inferior basalmente (p = 0.007/0.04). La saliva para G3 y G4 fue inferior a la línea de
base por 8 a 9 x (P = 0.011/0.038). El xilitol a 6,44 g/día y 10,32 g/día reduce los Streptococcusmutans
en la placa en 5 semanas, y en la placa y la saliva no estimulada lo hace en 6 meses. Un efecto de
meseta se sugiere entre 6,44 g y 10,32 g de xilitol/día.
Introducción
La sustitución del xilitol por sacarosa y fructosa, o la adición de xilitol a la dieta , se ha demostrado que
reducir la caries dental. El xilitol es promovido como una medida preventiva y como agente cariostático.
Sinembargo, para ser rentable, las recomendaciones para su uso en la mejoría de la salud deben
basarse en la concentración mínima y la frecuencia requerida para el beneficio clínico que se debe
alcanzar. Dos estudios han sugerido una respuesta directa o indirectamente dependiente de la
concentración. Sin embargo, se ha hecho ningún estudio en relación a la dosis-respuesta. Si bien hay
unaimpresionante cantidad de literatura sobre el xilitol, el mecanismo de acción es incierto. Algunos
estudios sugieren que el xilitol reduce la capacidad de S. mutans para adherirse, por lo que es más
fácil retirado de la placa. Otros estudios demostraron que el xilitol reduce los S. mutans y por lo tanto
hay una disminución en la cantidad de ácido producido. Todavía hay información que rebela que laproducción de ácido a partir de otros azúcares se inhibe en presencia de xilitol. Varios estudios han
publicado que muestran el efecto del xilitol en S. mutans en la saliva y la placa mostraron que, entre
los 19 a 35 años de edad, el consumo de 10,9 g de xilitol/día durante 14 días dio lugar a la reducción
de S. mutans en la placa y saliva, así como una disminución en la cantidad de placa en un29,4%, y
una mayor resistencia al pH inducida al enjuagarse con sacarosa. En un estudio con niños de 11 a 15
años de edad que llevan aparatos de ortodoncia fija y que mascaron chicle con un máximo de 10,5 g
de xilitol/día durante 28 días, se demostró una reducción del 17 al 20% en S. mutans en la placa y la
saliva. Se previamente se descubrió que los niños que recibieron 5 g de xilitol/díadurante 4 semanas
habían reducido el S. mutans en la saliva y la placa en comparación con los niveles de referencia.
Otros estudios clínicos a largo plazo no encontraron reducciones en S. mutans en la placas.
El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre la dosis y los efectos en los
Streptococcus mutans para adultos que masticaban chicle con xilitol. Para este estudio, losStreptococcus mutans se incluyen ambas especies S. mutans y S. sobrinus. Este trabajo investiga las
siguientes hipótesis: (1) El nivel de Streptococcus mutans se reducirá en comparación con la línea
base, tanto en la placa y la saliva no estimulada en respuesta al aumento de las concentraciones de
xilitol entregados a través de las pastillas de chicle en relación al tiempo, y (2) el total flora...