Subsector Privado De Salud
Páginas: 6 (1329 palabras)
Publicado: 5 de agosto de 2012
TITULO: ANALISIS DE LA SITUACION ACTUAL DEL SUBSECTOR DE LA SEGURIDAD SOCIAL (FODA)
❖ Describir brevemente cuál es la situación del Subsector.
La situación actual del Subsector es contraria al espíritu que quiso abarcar desde su conformación (esto significa brindar una atención integral, igual, universal y eficiente a quienes aportan y a aquellos que notienen acceso a la salud).
❖ Cuales son los problemas que se observan en general.
No accede toda la población (solamente tienen acceso quienes aportan, quedando afuera del sistema tanto los sub-ocupados y desocupados, como así también los trabajadores informales – en negro-)
Existe una alta fragmentación del subsector, si bien es cierto que en laArgentina existe una importante cantidad de Obras Sociales, los beneficiarios, y los recursos, se encuentran concentrados en unas pocas, lo que implica que aquellas con un número reducido de beneficiarios se encuentran imposibilitadas de cumplir su objetivo atento la incapacidad financiera para afrontar los gastos de la provisión de prestaciones de salud.
Esta fragmentación yconcentración de recursos se vió aún más intensificada por la posibilidad de los beneficiarios de optar por la obra social de su preferencia, ya que las grandes prestadoras vieron ampliado su numero de beneficiarios, en detrimento de aquellas menos expandidas.
Esta tendencia se vió reforzada por la posibilidad de desregular aportes a través de una obra social, con destino a las empresasde medicina prepaga. A muchas obras sociales les resulta económicamente más ventajoso derivar los aportes que recibe, que generar por sí misma la provisión de los servicios de salud.
De igual manera el sistema resulta inequitativo, existiendo una gran diferencia en las prestaciones de las distintas obras sociales, máxime entre las obras sociales nacionales, que se ven obligadas aimplementar el PMO, y las provinciales que no revisten tal obligación.
En determinadas jurisdicciones (específicamente en la CABA), se encuentran concentrados la mayor cantidad de recursos del sistema. Existe lo que se ha dado en llamar un “imperativo tecnológico” que induce a gastar más y a buscar la más alta complejidad. Esto va de la mano con una imperfecta información albeneficiario, potenciado por el hecho de que quién consume no decide, y quién decide no paga.
A nivel específico de la atención al beneficiario, existe una marcada especialidad. Se deja de lado al paciente como individuo.
Resulta inequitativo en igual medida desde el punto de vista del beneficiario, las distintas posibilidades que detenta de acuerdo a si sus aportestienen como destinataria una obra social de las incorporadas al sistema de opción, o si pertenecen a una cerrada donde tal derecho les es vedado.
Podemos igualmente enunciar otros problemas, como ser la, información insuficiente, inseguridad jurídica, desfinanciamiento, falta de controles y auditorías eficaces, desigualdad regional y exceso de descentralización administrativo yasistencial.
❖ Cuales son los aspectos a mejorar.
Los aspectos a mejorar indudablemente responden a políticas sanitarias nacionales (no locales) a largo plazo que sostengan las flexibilidades y embates del sistema, con el propósito de alcanzar una mayor integración y coordinación interjurisdiccional. Esto impactara en la mejora de la programación y distribución ecuánimede los recursos, en el equilibrio entre las prestaciones y necesidades de la población, en fomentar una educación social sanitaria para minimizar costos,etc.
Resulta indispensable dar una mayor solidaridad al sistema, proveerlo de características de universalidad, mayor equidad y accesibilidad, equilibrar el financiamiento y en consecuencia a la crisis que afecta a gran...
❖ Describir brevemente cuál es la situación del Subsector.
La situación actual del Subsector es contraria al espíritu que quiso abarcar desde su conformación (esto significa brindar una atención integral, igual, universal y eficiente a quienes aportan y a aquellos que notienen acceso a la salud).
❖ Cuales son los problemas que se observan en general.
No accede toda la población (solamente tienen acceso quienes aportan, quedando afuera del sistema tanto los sub-ocupados y desocupados, como así también los trabajadores informales – en negro-)
Existe una alta fragmentación del subsector, si bien es cierto que en laArgentina existe una importante cantidad de Obras Sociales, los beneficiarios, y los recursos, se encuentran concentrados en unas pocas, lo que implica que aquellas con un número reducido de beneficiarios se encuentran imposibilitadas de cumplir su objetivo atento la incapacidad financiera para afrontar los gastos de la provisión de prestaciones de salud.
Esta fragmentación yconcentración de recursos se vió aún más intensificada por la posibilidad de los beneficiarios de optar por la obra social de su preferencia, ya que las grandes prestadoras vieron ampliado su numero de beneficiarios, en detrimento de aquellas menos expandidas.
Esta tendencia se vió reforzada por la posibilidad de desregular aportes a través de una obra social, con destino a las empresasde medicina prepaga. A muchas obras sociales les resulta económicamente más ventajoso derivar los aportes que recibe, que generar por sí misma la provisión de los servicios de salud.
De igual manera el sistema resulta inequitativo, existiendo una gran diferencia en las prestaciones de las distintas obras sociales, máxime entre las obras sociales nacionales, que se ven obligadas aimplementar el PMO, y las provinciales que no revisten tal obligación.
En determinadas jurisdicciones (específicamente en la CABA), se encuentran concentrados la mayor cantidad de recursos del sistema. Existe lo que se ha dado en llamar un “imperativo tecnológico” que induce a gastar más y a buscar la más alta complejidad. Esto va de la mano con una imperfecta información albeneficiario, potenciado por el hecho de que quién consume no decide, y quién decide no paga.
A nivel específico de la atención al beneficiario, existe una marcada especialidad. Se deja de lado al paciente como individuo.
Resulta inequitativo en igual medida desde el punto de vista del beneficiario, las distintas posibilidades que detenta de acuerdo a si sus aportestienen como destinataria una obra social de las incorporadas al sistema de opción, o si pertenecen a una cerrada donde tal derecho les es vedado.
Podemos igualmente enunciar otros problemas, como ser la, información insuficiente, inseguridad jurídica, desfinanciamiento, falta de controles y auditorías eficaces, desigualdad regional y exceso de descentralización administrativo yasistencial.
❖ Cuales son los aspectos a mejorar.
Los aspectos a mejorar indudablemente responden a políticas sanitarias nacionales (no locales) a largo plazo que sostengan las flexibilidades y embates del sistema, con el propósito de alcanzar una mayor integración y coordinación interjurisdiccional. Esto impactara en la mejora de la programación y distribución ecuánimede los recursos, en el equilibrio entre las prestaciones y necesidades de la población, en fomentar una educación social sanitaria para minimizar costos,etc.
Resulta indispensable dar una mayor solidaridad al sistema, proveerlo de características de universalidad, mayor equidad y accesibilidad, equilibrar el financiamiento y en consecuencia a la crisis que afecta a gran...
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