SUCCIÓN DISFUNCIONAL

CASO SUCCIÓN DISFUNCIONAL
Mamá: LORENA, 30 años. Bebé: RODRIGO, 25 días. PESO AL NACER: 2.800 kg. PESO ACTUAL: 3.450. Es el primer bebé de esta mamá. Nació en la semana 39 por cesárea. Durante la internación tiene inconvenientes para prender al bebé a la teta, en los controles de glucemia se manifiesta una baja, por lo que las enfermeras rápidamente le administran complemento. A Lorena se lehace muy difícil despertar a Rodrigo que después de la mamadera duerme por cuatro horas y media. Vuelve a ofrecerle la teta y logra mamar unos minutos y se desprende y le va dejando el pecho dolorido y enrojecido. Las enfermeras al no poder prenderlo, le dan calostro en cucharita y siguen indicando la fórmula para tomas posteriores. No sintió inflamación importante en las mamas, sólo una ligeramolestia. A 25 días del nacimiento, Rodrigo se alimenta completamente con fórmula y la madre refiere ponerlo algunas veces al pecho para seguir intentando pero que cree no tener leche aún así desea de amamantarlo. El pediatra le dijo que Rodrigo tiene frenillo corto y que esa puede haber sido la causa de la dificultad del acople, agarre y succión pero no le dio la solución a su problema, ya que elbebé aumenta bien de peso con leche de fórmula.
Me contactan telefónicamente y me cuenta lo arriba citado y llego en ese mismo día a su casa. Me recibe Lorena con Rodrigo en brazos, dormido. Los saludo e ingreso a la casa. En este momento están en su casa su madre y su esposo.
Nos sentamos y me cuenta de su decepción por la experiencia fallida hasta el momento de la lactancia y la firmedecisión de revertir la situación si es posible.
Creo que no es imposible realizar un plan de relactación pero debo ser cuidadosa y tomar en cuenta la mayor cantidad factores que intervinieron en este caso.
Primeramente me causa muy buena impresión el hecho de que esté con Rodrigo a upa aunque éste duerma profundamente y se lo digo, desarrollando las necesidades básicas del bebé de estar cerca de ella,de transitar esta gestación extraútero cerca de su mamá, conocer sus olores, reconocer los ritmos de su cuerpo a los que estaba habituado, escuchar su voz y la gran importancia que esto tiene para el vínculo que ellos están construyendo, acompañando su adaptación a esta vida día a día y facilitando la cercanía con el pecho, lo que jugará a favor del éxito del plan.
Le pregunto si la puedorevisar. Acepta. Los pezones son planos, no sobresalen de la areola, las mamas están fláccidas. Le digo que voy a extraerle leche y que si desea le voy a enseñar a ella a hacerlo ya que le será útil para incentivar la producción, para descongestionar las mamas en la bajada de leche, para favorecer el acercamiento de bebé al pecho como para poder pasarse esa leche que extrae por los pezones yconservarlos así sanos y limpios. Colocá los dedos de esta forma que tiene forma de C, ambas puntas deben quedar en la misma línea, no uno más arriba que otro, ahora, tomando como centro el pezón, apoyás los dedos a unos dos o tres centímetros del pezón que a vos te coincide con la areola y los llevo hacia atrás y allí los junto entre sí sin ir hacia adelante, este ejercicio lo podés repetir varias veceshasta que empiece a salir leche, en otras ocasiones, será enseguida. Al realizar la maniobra, compruebo que le salen algunas gotas de leche después de varios intentos, se comprueba hipogalactia.
Le pido que trate de realizarla ella y lo hace con dificultad en el primer momento y luego la corrijo y lo logra.
Le planteo que en su caso hay varias cosas que tener en cuenta, entre ellas que laescasa producción en este momento, debido, entre otras cosas, las escasas oportunidades y frecuencias en que ha sido ofrecido el pecho al niño, que no ha hecho el estímulo necesario para la producción además de la condición de sus pezones, que al ser planos en muchas ocasiones no facilitan buen acople y el frenillo corto del bebé que le dificultó seguramente la alimentación.
Luego aconsejo sobre...