Sueño

Sueño normal en humanos Guadalupe Terán y Javier Velázquez Moctezuma Clínica de Trastornos de Sueño Universidad Autónoma Metropolitana-Iztapalapa

El sueño es un proceso fisiológico en el cual los seres humanos pasamos una tercera parte de nuestra vida aproximadamente, por lo cual ha sido objeto de estudio desde finales de la década de los cincuenta. Una de las definiciones más utilizada es lade Michael Jouvet de 1964 en la que se conceptualiza al sueño como la disminución natural, periódica y reversible de la percepción del medio externo, conservando cierto grado de reactividad y de las funciones autónomas. En los inicios del estudio del sueño, solo se definía por sus características conductuales como un periodo de reposo en el cual el individuo adopta una postura cómoda, cierra losojos y disminuye el tono muscular en un estado de relajación aparente, sin embargo este concepto no es suficiente para entender la importancia de dormir y sus distintas patologías. Es por esto que el sueño actualmente se puede definir de acuerdo a sus características electroencefalográficas desde 1929 cuando el psiquiatra alemán Hans Berger registro por primera

vez

y describió lo que hoyconocemos como ritmo alfa que es una

activdad de 8 a 12 ciclos por segundo, rápida y de bajo voltaje, además observó que el ritmo que se presentaba durante el sueño era diferente al de la vigilia. Y llamo al registro de esta actividad electroencefalograma. Estos estudios llevaron a la descripción de los distintos grafoelementos que definen a las fases del sueño por investigadores como Harvey,Hobart, Davis, Blake, Gerard y Kleitman. En el electroencefalograma del humano, fue caracterizado el sueño por la presencia de ondas lentas de gran amplitud y husos de sueño, mientras que la vigilia se caracterizó por ondas de baja amplitud y ritmo alfa y fue hasta 1951 que Aserinsky y su profesor Kleitman identificaron que durante el sueño se presentaban movimientos oculares rápidos describiendo asíal sueño de movimientos oculares rápidos o MOR. Se continuo con el estudio del sueño, hasta observar que este era un fenómeno en el que las distintas etapas se repetían cíclicamente en periodos de 90 a 100 minutos, y a partir de este conocimiento se determino que para poder identificar las distintas etapas de sueño era necesario además del registro de la actividad eléctrica cerebral, el de losmovimientos oculares y el tono muscular,

pues más adelante se observo que los movimientos y el tono de los músculos antigravitatorios también cambiaba durante el sueño, volviéndose prácticamente nulo durante el sueño MOR. A partir de este conocimiento se utiliza a la polisomnografia como el estándar de oro para clasificar el sueño, de acuerdo a los grafoelementos que se presentan y en 1968Rechtschaffen y Kales realizan el primer manual de identificación de las distintas etapas de sueño, mismo que se ha utilizado hasta el día de hoy, aunque la Academia Americana de Sueño realizó modificaciones en el 2007. Actualmente se conocen 4 etapas de sueño, la etapa 1 seconsidera la etapa de transición en la cual aparece el ritmo theta de 3.5 a 7.5 ciclos por segundo acompañado de intromisiones deritmo alfa. Se observa disminución en el tono muscular y en los movimientos oculares rápidos. La etapa dos tiene un ritmo theta predominante y se acompaña de husos de sueño que son periodos de actividad rápida que duran de .5 a 2.5 segundos y de complejos k, ondas agudas con un componente negativo seguido de uno positivo que duran hasta .5 segundos. Posteriormente aparece la etapa 3 en la cual seobservan ondas delta de .5 a 3 ciclos por segundo entre el 20 y el 100% de una época (periodo de 30 segundos en el que se evalúan las etapas de

sueño). Y finalmente el sueño de movimientos oculares rápidos (MOR) en el cual se presenta actividad rápida de bajo voltaje, movimientos oculares rápidos en forma de espejo y atonía muscular. Algunos autores dividen al sueño en dos grandes etapas, el...