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Características Neuromusculares de Individuos con excesivo desplazamiento medial de rodilla.

Darin A. Padua, PhD, ATC*; David R. Bell, PhD, ATC†; Micheal A. Clark, DPT, MS, PES, CES‡
* Departamento de Ejercicio y Ciencias del Deporte, Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.
†Departamento de Kinesiología y Ortopedia y Rehabilitación, Universidad de Wisconsin–Madison Escuela deMedicina y Salud Pública .
‡ Academia Nacional de Medicina del Deporte, Chandler, AZ
Contexto: El movimiento de valgo de rodilla es un factor potencial de riesgo para ciertas lesiones de la extremidad inferior, que incluyen lesiones del ligamento cruzado anterior y dolor patelofemoral. La identificación de las características neuromusculares asociadas con el movimiento de valgo de rodilla, comola activación de cadera y músculo inferior de pierna, puede mejorar nuestra habilidad de prevenir las lesiones de las extremidades inferiores.

Objetivo: Hemos hipotizado que la amplitud de la activación de cadera y músculo inferior de pierna puede diferir entre individuos que muestran valgo de rodilla (desplazamiento medial de rodilla) durante una sentadilla con ambas piernas comparado conaquellos que no presentan valgo de rodilla.
Sugerimos también que el uso de elevación de talón va a alterar la activación del músculo inferior de pierna y el movimiento de rodilla en el plano frontal en aquellos que demuestran desplazamiento medial de rodilla.

Diseño: Estudio de laboratorio descriptivo.

Marco: Investigación de laboratorio.

Pacientes y otros participantes: Un total de 37participantes sanos fueron asignados al control (n =1 9) o desplazamiento medial de rodilla (n=18) grupo basado en la realización de sentadillas con ambas piernas.


Principales Medidas de Resultado:

La amplitud de activación muscular del glúteo mayor, glúteo medio, aductor mayor, gastrocnemio lateral y medial y tibial anterior fueron medidos durante la realización de dos sentadillas conambas piernas. La primera actividad consistió en la realización de una sentadilla con ambas piernas sin elevación del talón, la segunda consistió en la realización de una sentadilla con ambas piernas con una elevación bajo los talones de 2 pulgadas (5.08-cm).


Resultados: La amplitud de activación muscular para aductor de cadera, gastrocnemio, y tibial anterior fue mayor en aquellos quemostraron un valgo de rodilla que en aquellos que no (P.05) el uso de elevación de talón. Basado en estos hallazgos de la activación de ADD, GMED y GMAX no cambio durante la condición elevación de talón comparado con el no uso de elevación de talón.
ACTIVACION DEL MUSCULO INFERIOR DE PIERNA
Hubo tres formas de interacción envolviendo el grupo por fase, el uso de elevación de talón fue observado parael TA (F1,34 ¼ 4.46, P ¼ .04, g2 ¼ .12; Figure 4) y gastrocnemio (MG y LG: F1,34 ¼ 8.75, P ¼ .006, g2 ¼ .22; Figure 5). Los análisis de Tukey post hoc demostraron un aumento en la activación de TA en el grupo de MKD que en el grupo control durante la fase de descenso en la sentadilla cuando no tienen la elevación de talón (25% mayor) y en la condición de elevación de talón (21% mayor) (Tabla). Nofueron observadas diferencias en la activación de TA, entre el grupo MKD y grupo control durante la fase de ascenso. Durante la condición de elevación de talón, ambos el MKD y grupo CON demostró que se disminuyó en la activación del TA (MKD: disminuyo 55%, CON: disminuyo 52%) comparado con el no uso de elevación de talón (Tabla).
No muchos efectos de interacciones fueron observadas para losmúsculos de lado para el gastrocnemio; así, la amplitud de activación de MG y LG fueron agrupados para análisis. La activación del gastrocnemio durante la condición de no elevación de talón fue mayor en el grupo MKD que en el grupo CON, solo durante la fase de descenso (30% mayor). El uso de elevación de talón causo la disminución de activación del gastrocnemio comparado con el no uso de elevación...