Sufrimiento Fetal Agudo

SUFRIMIENTO FETAL AGUDO

Existen dos tipos de sufrimientos, uno es el sufrimiento fetal crónico, conocido también como Restricción del crecimiento intrauterino y el sufrimiento fetal agudo, cuya característica fetal fundamental se presenta fundamentalmente durante el trabajo de parto y tiene una condición sinecuánime que es la presencia de contracciones uterinas, provocando asfixia neonatalen un 98 %.

Definición.-

Es la perturbación metabólica completa, cuya causa esta en la disminución de los intercambios feto-maternas en el aporte de oxigeno que lleva a una alteración dela homeostasis fetal, esta alteración condiciona a una lesión tisular irreparable o la muerwte del feto.
Entonces la instalación relativamente materna disminuye el aporte materno al feto lo que produceuna alteración metabólica, la homeostasis que va afectar a la función celular deteriorándolo totalmente o condicionándole su muerte.
Cuando existe una disminución del aporte de oxigeno al feto, entrando en hipoxia y entra en un metabolismo de glucólisis anaeróbica con acumulación de hidrogeniones produciéndole la acidosis, (hipoxia, hipercapnea y acidosis).

Otras definiciones.-

El SFA esasfixia total progresiva que si no se corrige lleva a una descompensación del metabolismo fisiológico, y que desencadena daño sobre todo el sistema nervioso central, falla múltiple de los órganos.
Existen multiplicidad de factores que son :
Maternos
Fetales
Ovulares.

FACTORES MATERNOS.-
Situaciones en las cuales esta comprometido la cantidad de sangre y la calidad de sangre, enque circunstancia se compromete el flujo en cantidad al útero, y llegando a shock de cualquier origen , generalmente de origen hipovolemico no hay aporte adecuado hacia el útero entonces hay hipotensión, hipovolemia, shock de en cualquier causa, siempre cursa con hipotensión , en circunstancias hay disminución del aporte sanguíneo del útero a la placenta y el espacio íntervelloso, ocasionandoentonces deficiencia del aporte de oxigeno y hipoxia fetal va a desencadenar la cascada de alteraciones, hipotensión puede producirse por efecto supino hipotensivo o efecto poseiro.
El efecto supino hipotensivo cuando la embrazada se hace echar de cubito dorsal, todo el peso del útero comprime la aorta abdominal y la vena cava inferior por una parte impidió el flujos sanguíneo al útero ya la placenta, por otra parte existe dificultad del retorno venoso por lo tanto se produce hipoxia en el feto, hipotensión en la madre por eso se llama síndrome supinos hipotensivo, durante un trabajo de parto en el momento que contrae el útero puede ocurrir el mismo fenómeno igual disminuye el flujo por comprensión de la aorta y disminución del retorno venoso por comprensión de la vena cavainferior cuando es durante la contracción uterina y se llama efecto poseiro, entonces a hi esta la compresión en aorta y cava, y hay hipovolemia de cualquier origen comúnmente va a ser por perdida masiva de sangre puede ser segundaria aun shock, por falla en la calidad de la sangre, por disminución en el aporte de sangre, esto ocurre cuando la sangre materna esta ya deteriorada poco oxigenada .Ejemplo Hipoxia en la altura, o problemas como la anemia o problemas de una insuficiencia respiratoria de cualquier origen, que oxigene la sangre materna condicionante para que ocurra hipoxia fetal, otra son las enfermedades vasculares el mas importante es HIE, Espasmo vascular generalizando que afectaba la circulación placentaria :

• Aporte sanguíneo al útero deficiente
•Avenamiento o aporte de sangre al espacio íntervelloso disminuido
• Intercambio por la membrana placentaria disminuida
• Capacidad el feto para transportar la sangre comprometida.
• Disminución del flujo sanguíneo materno es decir GC disminuido
• Disminución de la circulación útero placentaria
• Utilización de analgésico o sedantes

Factores...