SUFRIMIENTO FETAL AGUDO

SUFRIMIENTO FETAL AGUDO

• A partir del decimoquinto día de la gestación, el embrión dependerá
para su supervivencia del cotidiano aporte de nutrientes y oxigeno
provenientes de la madre que por mecanismos de difusión simple o
facilitada a través de la placenta son llevados por el cordón umbilical
al feto.

SUFRIMIENTO FETAL

AGUDO

la forma aguda se
presenta durante el
trabajo de partoCRONICO

contracción uterina
representa un estado
transitorio de
disminución del aporte
de O al feto

a una disminución en
el aporte de los
nutrientes necesarios
para el crecimiento
fetal intrauterino

Una vez se establece el S.F. pueden presentarse lesiones que comprometen el S.N.C.
e incluso ocasionar la muerte durante el trabajo de parto o en el período neonatal.

Sufrimiento Fetal AgudoAntecedentes
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     Sufrimiento Fetal Crónico
     Retardo De Crecimiento Intrauterino
     Patologías Maternas Vasculares
     Hipertensión Arterial c/s Proteinuria
Hipotensión Arterial
     Mala Historia Obstétrica
     Hipercontractilidad Uterina
     Sindrome Supino Hipotensivo
     Isoinmunización Rh
     Diabetes     Diabetes
     Patologías Del Cordón Umbilical (Compresiones, Procidencias ,Torsiones)
     Anemia Fetal

Circulares,

EPIDEMIOLOGIA
A nivel de Latinoamérica, las
estadísticas de la Organización
Panamericana de la Salud del año
2008, señalan que 1 de cada 10
adolescentes
pueden
presentar
sufrimiento fetal, siendo la de tipo
agudo la de mayor prevalencia con un
60% de casos con relación a la de tipo
crónico.
En el Ecuador, las estadísticas del
Ministerio deSalud Pública señalan
que del 100% de adolescentes que
presentaron complicaciones durante el
parto,
9%
correspondieron
al
sufrimiento fetal, siendo las de mayor
prevalencia la de tipo agudo.

9%
SFA

SUFRIMIENTO FETAL AGUDO
• Es una grave perturbación metabólica fetal ocasionada por una
rápida disminución del intercambio gaseoso feto-materno, que da
lugar a hipoxia, hipercapnia y a acidosis fetal,provocando lesiones
tisulares irreparables, la muerte del feto o comprometiendo la
normal adaptación neonatal.

Contracciones Uterinas
comprimen vasos

circulación a través del
cordón umbilical puede
verse comprometida

instalación súbita de un
cuadro de isquemia aguda,
que compromete
mayormente el intercambio
de los gases respiratorios,
con deterioro rápido de la
homeostasis fetal

reduciendo elflujo de
sangre y a una
disminución pasajera
de la perfusión uteroplacentaria

contracciones uterinas
anormales conducirán a una
disminución aguda del
intercambio feto-materno a
nivel del espacio intervelloso

FISIOPATOLOGIA
Existen dos causas de acidosis
fetal: Alteración en la
eliminación del CO2. y
Disminución del aporte de O2. al
feto.

En condiciones normales, la “isquemia
transitoria”ocurrida durante cada
contracción uterina, es bien tolerada
por el feto con “buena reserva”, quien
mantiene niveles de presión parcial de
oxigeno (pO2), presión parcial de
bióxido de carbono(pC02) y un pH en
límites normales .

Cuando se alteran estas condiciones
disminuyendo el intercambio gaseoso, se
reduce el aporte materno de Oxigeno
(O2), se disminuye la eliminación fetal de
dióxido de carbono(CO2) y
consecuentemente aumenta la
concentración de hidrogeniones (H+).

Los gases respiratorios
atraviesan la placenta
por difusión simple, que
depende de la diferencia
de presión parcial de los
gases en uno y otro lado
y del grosor de la
membrana placentaria.

• Un feto normal necesita 5-10 ml O2/Kg/min para un desarrollo, crecimiento y pH
normales.
• La disminución del aporte de O2,conduce a una caída de la pO2 en la sangre
fetal (hipoxemia) que de persistir o agravarse producirá una disminución de la
concentración de O2 en los tejidos (hipoxia).
• El resultado de la hipoxia es el establecimiento de un metabolismo anaeróbico a
nivel celular, generándose 2 moles de lactato y 2 moles de ion hidrógeno por
cada mol de glucosa.
• También se altera la relación lactato-piruvato...